第七十章 两宝学《素问·脏气法时论篇第二十二》之八（1 / 2）
安安关于《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》一共写了五篇日志，第五篇日志的内容如下。
《素问·脏气法时论篇第二十二》字数不多，算上标点符号只有一千三百多字，却揭示了五脏发病在时间上的一般规律、五脏跟经络的关系、五脏跟天干的关系、五脏跟五味的关系。真可谓字字珠玑。今天我依据老爸的讲解着重就其结构的巧妙来谈谈我的体会。
老爸的观点：这篇文章结构巧妙，逻辑严密。其结构形式适合低龄学生习作模仿。
文章第一自然段至第三自然段，以对话的形式提出全文总论点“五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也”。接着分三层对总论点展开论述：第一层通过对五脏发病时间规律的介绍来论证在第十自然段提出的第一个分论点“夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。”。第二层通过对五脏发病症状及其针灸治疗的介绍来论证在第十自然段提出的第二个分论点“夫邪气之客于身也，必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也”。第三层通过对五脏发病饮食治疗的介绍来论证在第十七自然段提出的第三个分论点“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软。四时五脏，病随五味所宜也”。今天仅就其中关于介绍肝脏发病时间规律的段落谈谈其行文在逻辑上的严密性。
文中介绍肝脏相关知识的字数总共只有两百二十九字，共四个语段。要弄清这四个语段的行文逻辑，需要首先了解下五行生克学说、五行跟季节之间的对应关系、五脏跟五行之间的对应关系、十干与五行的对应关系、十二地支与五行的对应关系、身体十二条经络与十二个时辰的对应关系、五脏跟五色存在着一一对应关系、五脏跟五味存在着的一一对应关系。
五行学说是中医的哲学基础，它的主要内容是五行木火土金水之间存在生克关系，相邻者相生、相间者相克，相生关系包括木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，相克关系包括木克土、火克金、土克水、金克木。五行理论内容丰富，逻辑严密。世间万物的属性都可以归结为五行中的一种。如五色青赤黄白黑的五行属性为青属木、赤属火、黄属土、白属金、黑属水；五味酸苦干辛咸的五行属性为酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水；东南西北中的五行属性为东属木、南属火、中央属土、西属金、北属水等。
一年四季跟五行的对应关系为春属木、夏属火、长夏属土、秋属金、冬属水。长夏一般指农历三月的最末十五天、农历四月和农历九月的最末十五天、农历十月两个时段共九十天的时间。
五脏跟五行之间的对应关系为肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。
用来计日的十干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸与五行的对应关系为甲乙属木、丙丁属火、戊己属土、庚辛属金、壬癸属水。
用来计时的十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥与五行的对应关系寅卯属木、巳午属火、辰戌丑未属土、申酉属金、亥子属水。
人体十二条经络与十二个时辰的对应关系为子时（俗称夜半开胆经、丑时（俗称鸡鸣开肝经、寅时（俗称平旦开肺经、卯时（俗称日出开大肠经、辰时（俗称食时开胃经、巳时（俗称隅中开脾经、午时（俗称日中开心经、未时（俗称日昳开小肠经、申时（俗称晡时开膀胱经、酉时（俗称日入开肾经、戌时（俗称黄昏开心包经、亥时（俗称人静或认定开三焦经、子时开胆经、丑时开肝经。
肝心脾肺肾等五脏跟五色之间的对应关系为：所有青色的食物被消化后都会入肝脏，所有红色的食物被消化后都会入心脏，所有黄色的食物被消化后都会入脾脏，所有白色的食物被消化后都会入肺脏，所有黑色的食物被消化后都会入肾脏。如果某脏器出了问题，人们的脸色会不同程度地呈现与其对应的颜色。
肝心脾肺肾等五脏跟五味道之间的对应关系为：所有酸味的食物被消化后都会入肝脏，所有苦味的食物被消化后都会入心脏，所有甘味的食物被消化后都会入脾脏，所有辛味的食物被消化后都会入肺脏，所有咸味的食物被消化后都会入肾脏。如果某脏器出了问题，人们的脸色会不同程度地呈现与其对应的颜色。
以上中医常识是理解《素问·脏气法时论篇第二十二》的基础。从以上关于五脏与五行的对应关系以及四季与五行的对应关系可以知道，肝脏的五行属性和春季的五行属性都属木，所以“肝主春”。
从人体十二经络的当值时间与十二个时辰的对应关系可以看出，足厥阴肝经开丑时、少阳胆经开子时，子时属水，丑时属土，肝属木，水生木。“至于所生而持”，所以在足厥阴经、少阳经上扎针可以治肝病脏。这是“足厥阴、少阳主治”的逻辑所在。
根据十天干与与五行的对应关系，甲乙属木，肝属木。所以甲乙的五行属性和肝脏的五行属性相同，这是“其日甲乙”的逻辑所在。
根据五味、五脏与五行的对应关系，肝脏和酸味的五行属性相同，都属木。根据“自得其位而起”的中医理论，“肝脏得酸而起”，酸收，所以“肝苦急’。肝属木，甘属土，木克土，“食甘以缓之”。“肝主春，足厥阴、少阳主治。其日甲乙。
所以在足厥阴经、少阳经上扎针可以治愈。“足厥阴肝经开丑时、少阳胆经开子时主治”，子时属水，丑时属土，肝属木，水生木。
原文如下。
肝主春，足厥阴、少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘（火性以缓之。木生火，肝“至其所生而愈”，所以食甘可以缓。
病在肝，夏属火，肝属木，木生火，肝“至其所生而愈”，所以“愈于夏”。肝属木，秋属金，金克木，肝“至其所不胜而甚”，所以“甚于秋”。秋不死，肝属木，冬属金水，金克木，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目??无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘。
“肝主春，足厥阴、少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之”是四者之一。这段话扼要介绍了肝脏与四季、十二经络、十天干以及与五味的关系。要弄清这段话里的逻辑，需要首先了解下五行生克学说、五行跟季节之间的对应关系、五脏跟五行之间的对应关系、十干与五行的对应关系、十二地支与五行的对应关系、身体十二条经络与十二个时辰的对应关系、五脏跟五色存在着一一对应关系、五脏跟五味存在着的一一对应关系。
五行学说是中医的哲学基础，它的主要内容是五行木火土金水之间存在生克关系，相邻者相生、相间者相克，相生关系包括木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，相克关系包括木克土、火克金、土克水、金克木。五行理论内容丰富，逻辑严密。世间万物的属性都可以归结为五行中的一种。如五色青赤黄白黑的五行属性为青属木、赤属火、黄属土、白属金、黑属水；五味酸苦干辛咸的五行属性为酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水；东南西北中的五行属性为东属木、南属火、中央属土、西属金、北属水等。
一年四季跟五行的对应关系为春属木、夏属火、长夏属土、秋属金、冬属水。长夏一般指农历三月的最末十五天、农历四月和农历九月的最末十五天、农历十月两个时段共九十天的时间。