第六十九章 两宝学《素问·脏气法时论篇第二十二》（1 / 2）

平平关于《黄帝内经·素问·脏气法时论篇第二十二》一共写了五篇日志，第五篇日志的内容如下。

《素问·脏气法时论篇第二十二》字数不多，算上标点符号只有一千三百多字，却揭示了五脏发病在时间上的一般规律、五脏跟经络的关系、五脏跟天干的关系、五脏跟五味的关系。里面没有一个多余的字，真可谓字字珠玑。今天我依据老爸的讲解着重就其中谈五脏病症状的段落来谈谈我的体会。

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事！

岐伯对曰：五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。

夫邪气之客于身也，以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起。必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软。四时五脏，病随五味所宜也。这是总纲。

一、关于肝脏（219字

文中介绍肝脏相关知识的字数总共只有两百二十九字，共四个语段。原文如下。

“肝主春，足厥阴、少阳主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之”是四者之一。这段话扼要介绍了肝脏与四季、十二经络、十天干以及与五味的关系。要弄清这段话里的逻辑，需要首先了解下五行生克学说、五行跟季节之间的对应关系、五脏跟五行之间的对应关系、十干与五行的对应关系、十二地支与五行的对应关系、身体十二条经络与十二个时辰的对应关系、五脏跟五色存在着一一对应关系、五脏跟五味存在着的一一对应关系。

五行学说是中医的哲学基础，它的主要内容是五行木火土金水之间存在生克关系，相邻者相生、相间者相克，相生关系包括木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，相克关系包括木克土、火克金、土克水、金克木。五行理论内容丰富，逻辑严密。世间万物的属性都可以归结为五行中的一种。如五色青赤黄白黑的五行属性为青属木、赤属火、黄属土、白属金、黑属水；五味酸苦干辛咸的五行属性为酸属木、苦属火、甘属土、辛属金、咸属水；东南西北中的五行属性为东属木、南属火、中央属土、北属金、西属水等。

一年四季跟五行的对应关系为春属木、夏属火、长夏属土、秋属金、冬属水。长夏一般指农历三月的最末十五天、农历四月和农历九月的最末十五天、农历十月两个时段共九十天的时间。

五脏跟五行之间的对应关系为肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。

用来计日的十干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸与五行的对应关系为甲乙属木、丙丁属火、戊己属土、庚辛属金、壬癸属水。

用来计时的十二地支子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥与五行的对应关系寅卯属木、巳午属火、辰戌丑未属土、申酉属金、亥子属水。

人体十二条经络与十二个时辰的对应关系为子时开胆经、丑时开肝经、寅时开肺经、卯时开大肠经、辰时开胃经、巳时开脾经、午时开心经、未时开小肠经、申时开膀胱经、酉时开肾经、戌时开心包经、亥时开三焦经、子时开胆经、丑时开肝经。

中医的重要观点之一是，肝心脾肺肾等五脏跟五色存在着一一对应关系：所有青色的食物被消化后都会入肝脏，所有红色的食物被消化后都会入心脏，所有黄色的食物被消化后都会入脾脏，所有白色的食物被消化后都会入肺脏，所有黑色的食物被消化后都会入肾脏。如果某脏器出了问题，人们的脸色会不同程度地呈现与其对应的颜色。

中医的另一个重要观点是肝心脾肺肾等五脏跟五味道存在着一一对应关系：所有酸味的食物被消化后都会入肝脏，所有苦味的食物被消化后都会入心脏，所有甘味的食物被消化后都会入脾脏，所有辛味的食物被消化后都会入肺脏，所有咸味的食物被消化后都会入肾脏。如果某脏器出了问题，人们的脸色会不同程度地呈现与其对应的颜色。

以上基本理论是理解《素问·脏气法时论篇第二十二》的基础。因为肝的五行属性和春季的五行属性都属木，所以“肝主春”。子时开胆经、丑时开肝经、寅时开肺经、卯时开大肠经、辰时开胃经、巳时开脾经、午时开心经、未时开小肠经、申时开膀胱经、酉时开肾经、戌时开心包经、亥时开三焦经、子时开胆经、丑时开肝经。足厥阴肝经开丑时、少阳胆经开子时，子时属水，丑时属土，肝属木，水生木。“肝主春，足厥阴、少阳主治。其日甲乙。

“肝主春，足厥阴、少阳主治”这句话的意思是，肝脏出问题的时候，在足厥阴经、少阳经上扎针可以治愈。“足厥阴肝经开丑时、少阳胆经开子时主治”，子时属水，丑时属土，肝属木，水生木。

“心主夏，手少阴、太阳主治”，这句话的意思是，心脏出问题的时候，在少阴经和太阳经上扎针可以治愈。其中，手少阴心经开午时、手太阳小肠经开未时，午时属火，未时属土，心属火，火生土。，

“脾主长夏，足太阴、阳明主治”，这句话的意思是，脾脏出问题的时候，在足太阴经和阳明经上扎针可以治愈。其中足太阴脾经开巳时、足阳明胃经开辰时，巳时属火，辰时属土，脾属火，火生土。，

“肺主秋，手太阴、阳明主治”这句话的意思是，肺出问题的时候，在手太阴经和阳明经上扎针可以治愈。其中手太阴肺经开寅时、手阳明大肠经开卯时，寅时和卯时午时属木，肺属金，金克木

“肾主冬，足少阴、太阳主治”，这句话的意是，肾出问题的时候，在手足少阴经、太阳经上扎针可以治愈。其中，足少阴肾脏经开酉时，足太阳膀胱经开戌时，戌时属土，酉时属金，肾属水，金生水

在这段话里，讲五脏跟五味关系的五句话分别为：“肝苦急，急食甘以缓之”“心苦缓，急食酸以收之”“脾苦湿，急食苦以燥之”“肺苦气上逆，急食苦以泄之”“肾苦燥，急食辛以润之”。

“肝苦急，急食甘以缓之”。对于这句话，可以做这样的理解：肝功能异常的表现是“急”，这在情志上表现为脾气暴躁；在身体上表现为局部循环加快，如抽筋、局部痉挛等。人们在焦虑状态下可以吃甜味的食物来缓解焦虑，长期的内心焦虑会引发肝癌。这里的甜食专指天然食物如甘蔗、蜜桔。自家熬制的红薯糖、蜂蜜、红薯等。偶然的抽筋吃两个蜜桔或一节甘蔗后，症状就会消失。此外，甘味药（包括食物有缓的功效。

“心苦缓，急食酸以收之”的中心意思是，对于心脏功能较弱的人，吃酸味的食物可以调养，比如坚持用柠檬泡水喝。失眠的人食用酸味药可以治愈。失眠就是眼睛不能收。

“脾苦湿，急食苦以燥之”的中心意思是，对于脾脏出问题的人，吃苦味的药可以治愈。

“肺苦气上逆，急食苦以泄之”这句话的中心意思是，对于肺脏出问题的人，吃苦味的药可以治愈。但这里用的是苦药的泄的功效。这与通过急食苦来治疗脾病的原理是不同的，急食苦治疗脾病用的是苦药的燥的功效。

“肾苦燥，急食辛以润之”这句话的中心意思是对于肾脏出问题的人，吃辛味的药可以治愈。肾脏厌恶干燥，长时间不下雨导致的空气干燥会影响让你的肾功能。这时应多吃辛味的食物来润燥。

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。