第四章(1 / 2)
洛桑的病情确实比较复杂,大家给出的意见跟之前病历上写的几乎完全一致:
1、患者虹膜粘连导致无法散瞳,这种情况对手术操作造成了很大的限制;
2、瞳孔括约肌硬化,虹膜可见新生血管,大大增加了手术中出血的风险;
3、晶状体前囊膜增殖硬化增加了撕囊的难度,会使得晶状体核娩出困难;
4、按照规范手术需要在炎症控制三个月以上才可以进行,但是患者自从起病以来一直没有接受正规的治疗和随访,现在根本无法确定炎症是否已经处于静止期足够长时间……
大家你一言我一语,一共给出差不多十条不能做手术的理由。
最后米倩做了总结发言:贸然手术可能激发眼内炎症反应、青光眼、视网膜脱离等严重的并发症,后果将不堪设想。所以建议继续密切观察病情变化,如果炎症能稳定三个月不复发,到时候可以让患者到京城做手术。
刚才给洛桑做检查的时候,我看到卓玛的眼睛里充满了期待的光芒。可是随着病例讨论的进行,卓玛的眼神渐渐黯淡下去,连那长长的睫毛都显得无精打采。
也许是被卓玛的眼神触动,几乎在一瞬间我就作出了决定:这个活儿,我接了。
讲完之后,米倩发现我坐在角落里怔怔地出神,没有参加讨论,可能又对我的态度不满了。
“刘副组长,对于患者的病情,你一点看法都没有吗?”
我赶忙坐正:
“就患者目前的情况来看,很难做到让炎症稳定三个月以上。如果炎症再次复发,很可能导致瞳孔膜闭,彻底丧失手术的机会。
其次,患者的白内障已经处于过熟期,晶状体蛋白随时可能释放出来引起过敏性青光眼。患者除了要承受双目失明的痛苦,还要忍受青光眼的剧烈疼痛。到那个时候,恐怕就该做眼球摘除手术了吧”。
听完我说的两条,米倩一脸不屑:
“你说的这两点我当然考虑过,可是这种虹膜睫状体炎并发的白内障是不能植入普通晶体的,而特效的丙烯酸酯晶体又因为价格昂贵不在我们的采购目录里,这个问题怎么解决?巧妇难为无米之炊嘛。”
这就更不叫事儿了。我说:“你的前男友管着一家眼科医院,可以让他寄一片丙烯酸酯人工晶状体过来,多出来的费用由我来出……”
结果我话还没说完就引起了公愤,一个个脸色不善地说我没长脑子,这根本不是钱不钱的事儿。本来做这个手术就已经违反常规了,如果使用的晶状体也来路不正,那简直是冒天下之大不韪……
手术顺利还好说。万一手术失败,这一片通过私人关系从民营医院买来的人工晶状体就会成为巨大的漏洞。这可不是闹着玩儿的,大家都会被你这个傻缺给坑掉。
这时,一直坐在角落里的卓玛举起手来。米倩憋着眼泪向卓玛点了点头。
“卓玛医生,你请讲。”
卓玛站起身来,先向大家鞠了一个躬,长长地出了一口气后才缓缓说道:
“各位都是专家,考虑问题都很全面。但是除了刚才家驹哥说的那两条,我觉得还有一个问题也许大家没有注意到。
患者从来没有去过京城,而且他到了内地语言不通,各方面都有诸多不便。
从现实条件出发,我们这间屋子里的各位就是洛桑重见光明的最后希望。虽然会有一些风险,但我还是希望在这里给他做了手术,拜托大家了。”
说完再次向大家深深鞠了一躬。
卓玛说话的声音并不大,但是每一句话里都能听出来激动,说到最后的时候都带了哭腔。
过了好一会,米倩才再次开口: