57、麻杏石甘汤加味（5）（2 / 2）

此时，何武的语气已经明显带有客气，不再是刚才那种高高在上的架势。

吴志笑了笑：“但说无妨。”

何武：“喘，是气上冲的一种反应，如果有气上冲的咳嗽，一般可用桂枝加厚朴杏子汤，它也治汗出而喘，并且，病人也是脉浮、发热、恶寒、头痛。

桂枝汤证，就是脉浮、汗出、头痛、恶寒，这些病人几乎全部都有，为何你偏偏要用麻杏石甘汤，而不用桂枝加厚朴杏子汤？”

吴志道：“刚才，我已经解释过。

如果平日，病人出现这种脉证，是可以用桂枝加厚朴杏子汤，可今天这些病人不行？”

何武不解：“那是为何？”

吴志道：“桂枝汤解表，加厚朴杏仁兼以定喘，但桂枝汤证，脉浮缓，出的也是偏虚的汗。

桂枝汤证的咳嗽，是由风寒之邪犯表所致，口中比较和，不夹杂热，脉往往是浮缓。

而这些病人，是汗稠、粘，这种汗是实证为多。

此外，小便偏黄，舌苔薄黄，综合其它脉证说明，病人纯粹是热，既然有内热，就不能轻易用桂枝汤。

麻杏石甘汤的脉，是浮数，是心阳解表剂，石膏清肺热，清热解表，杏仁降气，麻黄宣肺平喘，甘草益气和中调和诸药。

麻黄配石膏，是清宣肺中的淤热，该方在临床中治疗肺热导致的咳嗽，效果非常好。

这些病人，喘也是热壅，表不解邪盛，热往上壅得厉害，这个汗出有阳明病的味道，但又不到承气汤那种情况，只能用麻杏石甘汤。

此方是麻黄汤的一个变方，这个里热，桂枝不能用，加石膏以解其里热，”

陆广杰笑着说：“谢谢吴组长，我这个小白也听明白了。”

何武知道陆广杰意有所指，他心境改变，思维现在也不一样，并未生气。

不过，陆广杰这样一说，似懂非懂的他，也不好拉下脸继续请教。

何武说：“谢谢吴组长的解释，让我获益匪浅。”

陆广杰愣了，这个喜欢怼人的家伙，竟然不怼人，还如此客气。正所谓伸手不打笑脸人，他也不好无事生非。

吴志道：“龙院长，梁主任，何医生，可还有吩咐？”

几人分分摇头。

龙院长说：“既然这样，你们继续，不要管我，尽量争取早点让病人康复回家。”

吴志道：“好，既然没事，我们继续接诊病人。”

“专家，我昨天中午去了邓海家，回来就开始出现感冒症状，发烧、头痛、怕冷

平日我一般搞点萝卜、大蒜、生姜、葱白、红糖等煮水喝，最多两次就好。

但这次喝了无效，下午我去搞了些草药煎煮服用，晚上反而严重。

现在其它症状没好，反而出现口苦咽干，眼睛也难受，忽冷忽热。还时不时有点恶心。”

陆广杰说：“我知道，这是典型的少阳证，少阳之为病，口苦咽干目眩，往来寒热。”