第57章 有药无方和有方无药（1 / 2）

两天后的傍晚，陈瑾的母亲喝完了药，就给陈瑾打了个电话，说喝了两付中药后，身体轻快了些，但是有点口干，还有些拉肚子，喝完药十多分钟后会有点肚子疼，这两天大便稀，不成型，而且以前一天一次，现在一天三四次。

陈瑾仔细了解了母亲的情况后，说自己要好好想想，把药方调整一下，就挂了电话。

陈瑾心想，母亲一向脾胃不好，一下子给她开这么多中药，其中可能还有些会刺激胃肠的，导致有些肚子疼和大便稀并不奇怪，是自己考虑不周了。但是要如何调整药方才能既有效果，又减少对胃肠的刺激呢？

自己琢磨不过来，她就想到了问许承跃。晚上到了餐厅，她将母亲服药后的情况说了，许承跃说道：“出现大便稀的情况，有两种可能：第一种就是身体对中药做出的正常反应，大便稀可以认为是排湿浊的一种途径；第二就是独活寄生汤中的辛味药刺激肠胃，引起的腹泻。”

陈瑾说道：“我妈妈一向脾胃不好，她说服药十多分钟后会有点肚子疼，可能是辛味药刺激的吧？”

许承跃也不能肯定，毕竟他没有接触过陈瑾的母亲，也没法给她把脉，不了解她的体质。他想了想后说道：“听你之前说，阿姨是上半身症状比较明显，湿邪比较重，寒邪不太重是吧？”

陈瑾说道：“嗯，上身症状明显，肩背和手臂酸痛比较多，严重的时候才会出现腰腿酸重。会跑，应该也有风邪，至于寒邪的话，冬天她的手脚也是温暖的，也没有腰腿怕冷的症状，寒邪不明显。”

许承跃说道：“寒邪不重，而且是上半身症状明显，可以把独活、细辛和桂枝这几个辛味的温热药去掉，这几个药刺激胃肠的可能性比较大。然后是四物汤，脾胃虚弱的人服用当归、白芍、生地可能会拉肚子。‘一味丹参饮，功同四物汤’，可以用丹参替代四物汤。”

“桂枝也要去掉吗？”陈瑾问道，“桂枝不仅可以温通血脉，还是可以引药到上肢的引经药，去掉它会不会影响效果？”

许承跃说道：“可以改成桑枝，桑枝也是上肢常用的引经药，而且比较平和，不刺激胃，还有祛风湿、利关节的功效。然后加点陈皮和白术健脾躁湿，可以减少药物刺激引起的腹痛腹泻。”

“那口干呢？需要再用点什么药？”陈瑾问道。

许承跃说道：“去掉了这么多辛温燥性的药，口干的症状应该就不会出现了。”

“情志方面呢，还用加香附、郁金吗？”

“不用了，用点玫瑰花吧，既能活血化瘀，又能疏肝解郁。”

陈瑾点头说道：“好，那我把药方重新组一下，你帮我看看。”她说完就在草稿纸上将重组的药方写了下来：

桑寄生15克，杜仲12克，怀牛膝1克，防风1克，秦艽1克，丹参15克，党参1克，白术1克，茯苓1克，炙甘草6克，陈皮1克，桑枝1克，玫瑰花1克。

虽然方剂老师分享的医案里各药用量比较大，但方剂课本里的参考用量比较小，陈瑾就中和了一下，根据母亲的情况改了改用量。

许承跃看了看陈瑾写下的药方，说道：“行啊，先按这个喝两付试试吧。”