第41章 脑梗患者做心脏超声？（2 / 2）

夏刚一边了解患者的病情，一边进行查体。

“看起来的确是个急性脑梗，既往有什么病史吗？”

“这个就很奇怪，患者以前没有任何特殊病史，没有高血压、糖尿病，也不抽烟不喝酒。”

夏刚点点头，“还是考虑急性脑梗，先去排个ct排除出血，然后去做个dwI和头颈ctA吧，看一看具体梗死血管在哪儿。”

“好，我这边没问题。”

程鹏指了指患者家属。

“老夏，麻烦你和家属沟通一下，这检查太多了，他们还真不一定能接受。”

夏刚瞥了眼家属，然后收回视线，看向程鹏。

“我看这家属的穿着打扮，条件应该是可以的，就这几个检查都不愿意做？”

“别说检查了。”程鹏一脸无奈，“我刚才沟通病情，他们都不相信患者中风了。”

“行吧，我来说。”

夏刚作为神经内科的专科医生，他的意见往往比首诊医生更为重要。

另一方面，好在有患者的大儿子在。

虽然他对程鹏和夏刚的话半也信半疑，但是他不差钱啊！

钱，不能包治百病，不能买命。

但是没钱，那是寸步难行。

最关键的是，距离老太太刚刚发病，差不多已经过去了十几分钟，她仍旧没有自行恢复或者转醒的迹象。

这和之前的情况，似乎有些不太一样了。

老太太的大儿子心中隐隐有些不安。

“听你们医生的，该做的检查都做！”

他说这话的时候，一旁其他的家属都缄口不言。

似乎只要谈到钱的问题，就和其他人无关一样。

程鹏闻言，连忙开检查单子，他真怕家属突然又反悔了。

让家属缴完费以后，急诊科护士带着患者一路开绿色通道给老太太进行检查。

……

片刻钟后。

颅脑ct结果很快就出了。

影像结果提示，患者左侧岛叶皮髓质分界不清，左侧丘脑低密度影，没有见到出血征象。

做ct的目的，就是为了排除出血。

很多时候，脑出血和脑梗死的症状相似，单看临床表现，或者症状、体征，想要鉴别诊这两种病，是极为困难的。

在没有ct的时代。

神经内科医生无法分辨脑出血和脑梗死，只能靠经验性诊断和治疗。

而这种病的治疗原则完全相反，所以当时很多患者都被稀里糊涂的当做试验品了。

……

随后，患者立即接受了头颈动脉ctA检查和头颅mR检查。

这两个检查，主要是进一步脑梗死的部位和具体血管。

结果显示左侧大脑中动脉显示不清，左侧内囊后肢、颞中叶梗死，符合大脑中动脉供血区域。

“果然是急性脑梗死！”

程鹏一脸的后怕，幸好当初陆安把患者带来医院了。

急性脑梗死的患者，越早处理，越早打通梗死的血管，其预后是越好的。

而此时，夏刚坐在电脑前。

他凝神看着影像片子，眉头皱得很高很高，并没有诊断正确之后的欣喜。

“不对劲儿啊！”

“患者的头颈ctA结果中，并未见到梗死血管之外的动脉出现斑块或狭窄！”

脑梗死最常见的原因，那就是动脉粥样硬化，斑块破裂，血栓堵住了血管，但是这个患者显然没有任何脑血管的硬化。

这时候，夏刚和程鹏惊讶地发现，陆安推着超声机器，缓缓走了过来。

“陆安，你……你这是准备干啥？”

“做心脏超声。”

陆安回了一句，把超声推倒了病床旁。

程鹏愣了愣，满脸的疑惑。

脑梗死的患者，做超声干啥啊？

而一旁的夏刚转头看向陆安，突然像是想到了什么，眼前猛然一亮。