第41章 脑梗患者做心脏超声?(1 / 2)
“难道患者又发tIA了?”
程鹏忍不住惊呼道。
“这么频繁的发作,那就不是tIA那么简单了!”
陆安现在还真有些庆幸,幸好是把患者带到医院来了。
要是患者在家中发病,抢救可没这么及时了。
程鹏迅速上前,再次给老太太进行查体,并测量各项生命体征。
“血压146\/77 mmhg,脉率121次\/分,呼吸22 次\/分,血氧饱和度96%。”
生命体征,一切正常!
可是,当程鹏再次进行神经系统查体的时候,就发现了不对劲儿。
“患者处于失误状态。瞳孔对光反射正常,右侧面瘫,右上肢肌力0级,右下肢肌力5-级,左侧肌力正常。”
陆安和程鹏对视了一眼,均是能看到对方眼中的沉重。
“这应该是急性脑梗了。”程鹏声音低沉。
陆安点了点头。
结合单侧面瘫、肢体瘫、失语的表现,考虑为急性脑梗死的可能性最大!
“立刻请神经内科急会诊。”
程鹏开始下达医嘱,一旁的小护士点点头,迅速开始联系神经内科。
和陆安、程鹏的焦急相反,老太太的几个儿女们,此刻是异常的淡定。
“我妈之前就这样,发了很多次,没多久就醒了。”
“对啊,你们这么紧张干啥?不出几分钟,什么都好了。”
“别又说去做什么检查,真是浪费钱!”
甚至连老太太的大儿子,也不慌不忙站在一旁,并没有表现得太过于紧张或者急躁。
程鹏看到家属这种反应,他的神经立刻就紧张了起来。
他就怕这种不知病情轻重的家属。
万一最后真的是什么大病,家属完全不能接受,医患矛盾就此产生了!
“各位家属,现在我高度怀疑患者是急性脑梗死,然后梗死的面积还不小,病情相当的危重……”
程鹏的话还没说完,就被老太太的一个小儿子打断了。
“绝对不可能,大夫你可别吓我,我又不是小孩子,可不相信你的这些话。”
他的头一直在摇,就像在摇拨浪鼓一样。
程鹏耐着性子解释道:“这不是我猜的啊!是目前患者所表现出来的症状、体征,我们进行合理的诊断推测。”
“那推测和猜,性质差不多嘛……”
小儿子摇头晃脑,开始有点儿耍无赖的意思。
程鹏舔了舔舌头,顿时觉得有些口干舌燥。
他解释了大半天,但是一群家属对老太太的病情没有半点儿重视。
而就在程鹏和家属沟通病情的时候,陆安则是站在病床旁,继续查看老太太的情况。
虽然患者是一位中老年女性,但是她没有任何高血压、糖尿病、吸烟等动脉硬化的危险因素。
为什么会频繁发作类似tIA的症状呢?
脑源性?心源性?肿瘤?或者是其他的原因?
就在陆安思忖之时,神经科急会诊医生来了。
“哪个病人请的急会诊?”
夏刚走到急诊科病房的门前,朝里面张望着。
他满脸络腮胡子,看起不太像是医生,反而倒是像个艺术家。
“老夏,我这边!”
程鹏看到走进病房的夏刚,差点儿老泪纵横啊!
他和家属解释了大半天。
可是呢,家属好像仍然活在自己的世界里。
“啥情况啊,还有你程胖子搞不定的事情?”
夏刚拿着听诊器来到老太太的病床旁。
“哎呦,老夏啊,你可别打趣我了。”
程鹏摇摇头。
“最近刚被卢主任顺了一顿,心烦得很,你赶紧帮我搞定这个老太太。”
夏刚把视线投向病床上的患者。
“患者具体啥情况?”
“老太太家里发作tIA,送来医院的时候已经恢复了,刚才又突发失语,还有右侧肢体的偏瘫。”