第320章 吴教授塞担子低渗的病因（1 / 2）
患者出现这么严重的问题，欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。
然后又打电话向吴教授作了汇报。
“亲爱的，那个患者该怎么办呀？”
欧晴岚打完电话后，向李敬生求助。
“静脉补水补钠啊！患者的血清钠低于正常值135ol/l，可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5%葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。”
补纳的第一天，多是补充一半的日需要量。
剩下的可以观察情况，次日再补充。
这位患者还没发展为重度缺钠，救治其实是比较简单的。
如果是重度缺钠患者，需要先补足血容量。
人的体液可以相互转化。
人体七成以上都是水份，脱水严重时，会导致血容量降低。
这时候要做的就是先补足血容量，改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。
严重脱水时，可以导致患者休克甚至死亡。
所以千万不要轻视脱水带来的危害。
有些人外出旅游，可能过于自信或者危机意识不够强，最容易发生脱水。如果不能及时补水，再加上运动消耗，天气炎热出汗，进而导致水份进一步丢失，很快就会发生危险。
就像一氧化碳中毒，等到察觉到有危险时，已经没有力气去开窗户，或者爬到门外了。
“值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办？”
欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。
她还想查出病因，解决根源性的问题。
“这事不是应该让吴教授来处理吗？低渗性脱水引起的原因有多种，你私下里诊断、思考一下就行了，挑什么大梁啊！”
李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。
年轻医生要有闯劲和干劲是不错，但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。
不然闯了祸，上级医生不但不会感激你帮他分忧，反而会把你骂个狗血淋头。
很长一段时间都不会有好日子过。
甚至直接被打进冷宫都有可能。
典型的吃力不图好。
“他说现在没办法赶来医院，明天上午有一个重要的学术会议要参加，让我想办法解决。”
欧晴岚老实的说道。
“你跟他说了我在办公室陪你？”
李敬生立刻意识到其中的异常。
正常情况下，患者出现这么大的问题，吴教授身为主治医生不可能不管。
当时给患者调整钢架时他就猜出了几分。
因为水平高一点的医生，不可能连个钢架的松紧程度都把握不好。
吴教授因为水平有限，害怕患者乱动出问题，就本着宁可让患者难受一点，把钢架弄紧一点。这样至少保险一点。
事实上，骨折复位也并不是挤压得越紧越好。
力道适中是最好的。
真的挤得特别紧，时时刻刻让骨骼断面承受着强大的压力，并不见得是好事。
也许反而不利于骨痂的生成。
同时，也会让患者承受很大的痛苦。
第二医院实行的是首诊责任制。
吴教授接诊的病人，并且是他做的手术，现在患者出了问题，他肯定比谁都着急。
却把这么棘手的一个问题扔给欧晴岚这个新手住院医师，太不符合常理了。
李敬生能想到的只有一种原因，吴教授正带着哪个年轻美女春风一度，听到李敬生在医院陪着欧晴岚，立刻机灵的把问题扔给欧晴岚处理。
他知道，李敬生不可能不管女朋友。
“我不是故意说的。当时我把问题向他汇报后，他感到很奇怪，夸我道，小欧，不错嘛，突然有着这么大的进步，居然能够敏锐的发现患者存在低钾血症，并且果断给其申请做检查，这非常不错。我不敢抢你的功劳，就说正好李医生过来了，是李医生发现的。
然后吴教授夸了我几句，说这个患者是个非常好的锻炼机会，让我好好处理。
是我太笨了，当时还没回过味来。
现在你这么一提醒，我才明白……吴教授太……”
不等欧晴岚说完，李敬生直接打断。
“吴教授其实也是看到是可造之才，有意栽培你。没事，我陪你一起分析一下患者的真正病因，争取把原因找出来。实在不行，明天再向吴教授请教也来得及。”
李敬生当初也犯过欧晴岚同样的错误，口无遮拦，有什么话直接往外倒。
说领导、上级的坏话，这是大忌。
特别是在办公室还有其他同事在场的情况下，更要管住自己的嘴。
办公室现在还有另外三个值夜班的医生，包括秦飞在内。
她骂吴教授狡猾，本来也没什么恶意，但是传到吴教授耳朵里，立刻有可能让吴教授不满。
即便看在李敬生的面子上，不给欧晴岚穿小鞋。
至少培养她的力度肯定会减小。
有锻炼机会，现在会优先照顾她。不过以后肯定是优先照顾别人。
她在临床工作中遇到问题，吴教授也不会再像以前那样悉心指点。人都是这样。
欧晴岚的办公室经验还很弱，需要提升的方面太多了。
“原来是这样啊！吴教授对我真好！”
她虽然经验不足，好在冰雪聪明，一点就透。
显然已经明白了李敬生的良苦用心，当场改了口。
“现在帮我一起分析这个病例行吗？我每次遇到电解质紊乱、脱水，就会感到特别头疼。都不知道该从什么地方入手。”
她在李敬生旁边坐了下来。
“没问题。你打开电脑，把患者的资料调出来吧！”
李敬生爽快答应。
可能还是担心女友不懂职场生存之道吃亏，他趁着欧晴岚开机登陆，调病人信息的空隙，掏出手机给她快速发了一条信息。
“下次一定要管住自己的嘴，千万不要对任何人说你领导、上级、同事的坏话。”
她收到信息后，摸出手机看了一眼。
随即拿眼神瞪了瞪李敬生。
然后，李敬生收到她的一条回复。
“李妈！”
李敬生只觉得一阵窒息缺氧，这个小娘皮居然嫌他啰嗦。
“乖女儿！”
他迅速回了一条信息。
这回轮到欧晴岚喘气变得粗重了。
好在两人还没结婚，不然，李某人回家怕是得跪搓衣板。至少也得睡沙发。
“帮我把这个患者的病因找出来，我就原谅你。不然……”
她做了一个要掐他的小动作。
“妞，现在早就不流行暴力胁迫这一套了。女人最大的武器是温柔，懂不。”
“美得你呢！患者的信息全部出来了，赶紧工作。”
两人斗着嘴，然后一起认真分析患者的病因。
“授人以鱼，不如授人以渔，我一步一步教你吧！”
李敬生现在的水平不说有多厉害，至少远超欧晴岚。
“患者的电解质平衡监测，最主要就是血清钠、血清钾、氯离子浓度这三项。这个相信不需要我再详细解说了，按教科书上的标准来就行了。你要做的就是留意患者的症状，然后学会综合判断。比如今天这位患者，当他向你反应乏力、头脑有些昏昏沉沉，你这时候就应该警惕他的身体是不是出现了变化。