第150章 连获两门医术，肯定不是小病（1 / 2）
这台手术让李敬生感受到人手的不足，设备不齐全。如果今后接诊的外科患者增加，肯定需要购置一些其它设备。
至于人手，这个不需要担心。
只要业务上去了，肯定还会招聘新的医护人员。
赵老板的快康诊所就有多个医护人员。
随着大量脓液被吸掉，患者的脓肿部位明显塌下去不少。
他选择的切口在下颌骨下缘，与之平行，切口长度约1.5cm左右。
这些外科技术需要医生本人大量看书，并且有一定的手术实践经验积累才行。李敬生的手术经验很少，但是喜欢看书。
配合精通级的普外诊断与皮肤切开法，在手术中自然而然就能理解一些手术技巧与合适的刀位选择。
就好比一个熟练的工人，看到原材料就知道这个活该怎么干。
普外诊断主要是病因诊断，没想到对外科手术同样有一定帮助，这让李敬生对这门医术更加重视。
今后生命值充足一点了，可以考虑把它再升一升。
“没想到脓液还挺多！”
口腔粘膜此刻已经是切开的，但是还没办法很好的置入橡皮引流条。
他拿起血管钳沿粘膜切口钝性分离至脓腔。
整个操作过程非常小心。
锐性分离他已经初步掌握，达到了入门级。钝性分离却只掌握了理论知识，只看过老师怎么操作，并没有达到较高的实践操作水平。
此刻算是赶鸭子硬上。
不过在手术之前他就有所准备和预估。
因为这个分离难度并不是很大。
相当于给了他一次很好的实操锻炼机会。
在条件有限的情况下，这种基本外科技能，他肯定要努力为自己创造练手的机会。只要风险控制好，一般没什么大问题。
最理想的就是练手一两次便能成功达到入门级别。
在血管钳的帮助下，他动作轻柔的一点点顺着腮腺导管和面神经走向分离。
内心肯定还是有点紧张的。
片刻后，成功分离到了脓腔部。
可以窥见这个脓腔的大部分真容了。
化脓严重，腥臭扑鼻，脓腔内的浅表组织全部化脓。与腐烂的白色肉块差不多，浅表淡黄色，全是粘性脓液。
继续吸走部分残剩在脓腔内的脓液后，接下来的任务就是建立引流。
他开始用生理盐水对整个脓腔进行冲洗。
“啊……痛！”
患者含混不清的发音，脸上露出略微痛苦的表情。
在临床护理学中，医护人员会根据患者的表情、肢体动作等进行疼痛程度的判断。
这个患者的疼痛程度应该最多4分左右。
生理盐水冲洗时可能给患者带来了一定疼痛感。
毕竟在脸部与口腔的局麻药剂使用，对神经的阻断效果肯定没法达到100%。
“稍微忍耐一下哈！手术马上就能结束了。”
李敬生既是在安抚患者，也是给唐萍吃颗定心丸。
把脓腔反复冲洗直至干净后，他这才置入橡皮引流条。
置入引流条时，第一次没操作好，弯折了，只能又换了一根新的。
因为围起入引流条时打折，非常容易造成引流不畅。
到时候有可能导致手术失败。
引流条想要一通到底，在操作中并没有想像的那么容易。
第二次时，他已经摸清了脓腔内部的走向，再加上皮肤切开法升级到精通级别，让他对手感的判断更加敏锐。此刻置入操作时，凭手感操作，并且认真吸取第一次置入失败的原因。
总算置入成功了。
检查后没发现问题，这才固定好引流条，至此算是大功告成。
具体的手术效果现在还不清楚。
需要看接下来几天的引流效果与炎症能否得到控制。
“好了，手术做完了，带她到输液室输液吧！我马上把药开出来，观察一会再给她输液。”
李敬生检查无误，对唐萍说道。
患者此刻应该处于七晕八素的迷糊状态。
毕竟刚做完手术。
开方时，主要就是用抗生素控制炎症，防止继续感染和化脓。
小成级别的药效与药代，干这种事简直就是牛刀杀鸡。
即便如此，他仍然异常谨慎。
对待每一个病例，都必须狮子搏兔，全力以赴。
猛兽捕捉猎物时，哪怕捕捉实力比它弱小很多倍的猎物，依然小心谨慎，全力以赴。因为它们有一个生存法则叫做免伤。
就是尽量避免受伤。
在残酷的自然界，受伤就意味着有可能带来死亡风险。
李敬生开诊所给人治病的生存法则与猛兽捕猎有着异曲同工之妙。
必须避免出任何事故。
因为哪怕一次很小的失误也有可能带来灾难性的严重后果。
开完药，配好，然后观察患者术后并无异常症状，这才让唐萍给她输液。
对李敬生来说，这是一个大活。
他总结着整个手术过程，并且认真写病历与病程录。
很多医生喜欢用模版写病历，这个肯定不好。
省事是省事，但是失去了病历该有的意义，也失去了很好的总结机会。
写病历时，对于手术操作中的钝性分离，还有置入引流管，他都有着不小的心得体会。
下意识的查看属性面板。
医生等级经验+10，普外诊断+1，药效与药代+1，浅表皮肤切开法+10，生命值+61。
以上收获与技能栏多出的两项技能相比就显得暗淡很多了。
钝性分离入门1/10。
在手术中可用刀柄、止血钳、剥离器，甚至手指等进行分离。
它与锐性分离可配合使用，也能单独使用。
比如皮下结缔组织内分布有许多小血管时就适合用钝性分离。
还有一些特殊组织部位或器官，同样需要使用钝性分离来对付病灶。
至此，他在外科分离这一领域算是不愁了。
‘软硬’都能吃。
置入术入门0/10。
这是一门特殊医术，很多人的印象中，置入术的作用就是给患者插尿管，或者脓肿、胸腔引流。觉得这是一门比较阶的外科技能。
实际上它不但与穿刺术有着密切关联，而且常常应用于高精尖的微创介入手术中。
比如置入血管支架，紧急为患者开通堵塞的心脏动脉血管，肺动脉血管，静脉血管等等，抢救脑血栓患者，置入金属弹簧圈为患者解决头颅内的血管瘤等等。
这门医术可不简单。
‘小能齐家，大能安邦。’
这么厉害的一门医术，绝对有资格称之为外科医术中的顶级技能之一了。
李敬生能够把置入术一举提升到入门级别，真是太意外了。
尽管现在用到置入术的机会不多，但是他仍然非常满足。
有个基础在这儿，万一有需要时就可以把它的熟练度升上去。
把置入练好了，在这个微创、介入治疗为潮流的年代，甚至有资格成为顶级大院的抢手货。
心内、神经内科、神外、心外、胸外、这些权重科室都很缺乏介入手术做得好的外科人才。
其实除了这方面的人才缺乏，诊断能力强的医生，这些科室同样缺乏。
如果诊断、介入手术两者皆会，那基本上就是王者级别的存在了。
许多诊断厉害的专家不一定会做手术，做手术厉害的医生不一定适合坐诊。
李敬生可以无限提升医术的熟练度，简直就是‘BUG’一般的存在。
阳光诊所今天似乎迎来了春天。
诊治这一块，连连丰收。
柜台卖药同样忙得不可开交。
小高已经忙不过来了。
李敬生正准备亲自上场，过去搭把手，又来了求诊的患者。
没办法，只能等唐萍那边忙完，过去帮帮小高。
如今的阳光诊所，‘渡劫’成功，变得比以往更强大，更坚挺。
其实这是好事情。
诊所从弱小走向强大，必然会经历许多挫折。其中最严重的，莫过于患者闹事。
李敬生以前特别害怕患者闹事，能妥协就尽量妥协。
如今，他的心态变得更成熟，也更理性更稳重。
面对闹事的患者，甚至真的出了医疗事故，他现在应该有能力保持镇定，然后冷静且理性处理。
“医生，我男朋友肚子痛得厉害，请你给他看看！”
一名身材相当苗条的年轻女孩，扶着一个二十一二岁的男青年走到了诊台前。