1389 可不一定是食管癌（2 / 2）

自己想要学个胸腔镜手术，似乎不是什么大事一想到新技术，郝主任内心也蠢蠢欲动。

昨天周从文已经展示了新技术的优势，只要技术水平过关，胸腔镜手术就像是他在年会上说的那样一一能做所有开胸手术，而且做的要比开胸还要好！

郝主任有些期待，但心里也有些腹谁。

患者在门诊做检查和住院做检查还是不一样，就报销比例来讲。从病史上判断肯定是食管癌无疑，要是收入院的话对患者会好一点，毕竟都算在住院费用里。

昨天周从文说让患者在门诊检查胃镜，郝主任并没有反驳，但心里第一个念头就是—周从文在意床位周转率。

等周从文来上班，换了衣服，郝主任恭敬的问道，“周教授，中午手术后再做胃镜？”

“老人家年纪大了，一直饿着不合适。“周从文道，“现在就去，看一眼收入院。早晨就不交班了，咱俩去内镜室。“

“周教授，实在不好意思。”郝主任搓着手说道，“要不是因为床位周转时间，完全可以收进来慢慢查。我看咱们这面…

没等郝主任说完，周从文微微一笑，“郝主任，您没见过别的进行性吞咽困难？“

“别的？”郝主任怔了一下，随后笑道，“有些风湿免疫的病也会出现，但很少见。”

“那可不一定都是风湿免疫的病。”周从文笑道，“这个患者我估计至少有

20%的概率不是食管癌。“

"!!!"

郝主任惊呆了，周从文在跟自己说什么！

“患者一直在咳嗽，您听到了吧。”周从文问道身为一名胸外科医生，听患者咳嗽已经成了职业病，肯定不会遗忘。

只是咳嗽和食管癌有什么关系？郝主任怔了一下。

“患者有哮鸣音，看他有气短，而且肢体末端有水肿，估计合并充血性心力衰竭。”

郝主任这回没什么好说的，这是病史的一部分，自己和患者的儿子熟悉，知道他家老人有这个毛病，所以昨天没问。

没想到自己没问，周从文看了一眼就看出来了不说别的，就这看一眼便能说出一大堆话的诊断水平和临床经验，郝主任就很是佩服。

“有充血性心肌病的患者，出现进行性吞咽困难未必是食管癌。”周从文继续说道，“看一眼胃镜，我和那面的主任打了招呼，咱们先上去做，看一眼就下。

“啊？！”郝主任愣住。

周从文说的这事儿，他完全不知道。

不过周从文也没多说，去内镜室，和主任招呼了一声便开始给患者做检查。

胃镜下进去，食管里空空荡荡，就像是周从文说的那样，根本不是食管癌。

郝主任看傻了眼。

已经只能喝水的患者，大概率是食管癌晚期，郝主任心里有判断。在他的想象中，胃镜估计都走不下去，食管里应该满满的都是瘤子。

当他看见这一幕的时候，整个人都觉得不好了起来。

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