第265章 我无敌，你们随意（求订阅）（2 / 2）
吴邪将其取出，在眼前观察了一阵：“这东西，还有包膜啊？送一个细菌培养吧，我估计啊，这个患者存在多种细菌感染，是有不同的菌源体。”
这会儿，全红兴等人的头皮都开始麻了。
在此之前，他们都是觉得，这个手术的操作，应该是已经完全走完了。
吴邪还能够找到第一个感染灶，那可能是运气加实力，但是这个感染灶的存在，却是狠狠地在他们的头顶上敲了一记警钟。
或许，感染之所以会反复，并不是偶然事件，而是实力不济的必然事件！
只是，这样隐蔽的感染灶，吴邪究竟是如何发现的？
全红兴的眼神与手术台外站着的民大医院的其他主任们相互交织，从对方的眼神里都看出来了疑惑和震惊。全红兴是患者的主管主任医师，他可没这些功夫来质疑，而是在后怕与反思。
自己之前以为的，已经是尽了的全力，到底是不是全力？
这么多次的感染，莫非是自己的能力不行？
可是，像这样隐蔽的感染灶，到底该如何发现？
“吴医生，这也是通过核磁看出来的么？”不懂就问，大不了把自己剥开得更加彻底一点，承认自己的不足，并不是一件丢人的事情。
因为全红兴非常清楚，如果自己在骨科的创伤外科领域还算是无知的话，那么全国至少百分之九十的医生都是门外汉了。
只能是吴邪太过于离谱了。
“是。核磁上我们能读取到的信息，其实很多，如果全主任有兴趣的话，下次我们还可以探讨一下，或者是这台手术结束后，咱们再做一个阅片的复盘。”吴邪并没有骄傲地回说。
阅片的第一种境界，就是不看片子，只看报告，大部分的住院医师就是这样做的。
第二种境界，就是能够看出来专科的问题，属于是影像科的医生看不出来，专科医生可以看出来的那种境界，脱离报告，只看平片。这就是不做一个片子医生的起步。
第三种境界，是能够看出来部分的解剖结构，通过解剖结构，完整地读取专科的疾病、异变以及不正常的地方，结合临床去推测该有的疾病。这是只有很多教授才有的实力。
那再往上的话，就是更深一层了，可以通过核磁，完整地读取上面的所有内容，相当于是把患者的下肢完全剖开在医生的面前，不断地在脑子里剥离重组。
病灶、正常结构、损伤的大小，都能够完全地读取出来。
这并不是那种打印的平片能够做到的，核磁上的微细层面，能够完整的显示到微细血管结构，但这很费时间，很费脑细胞，这种程度的阅片，只有全球顶级的影像科大佬和专科的大佬才能够达到。
所以，这也不能怪全红兴等人，一个地级市医院的主任，你让他们需要有这样精深的实力，那是有点强人为难。
有这样的能力的人，也不会只待在地级市医院里。
“谢谢吴医生！”全红兴毫不犹豫地回。
现在的手术室里所有人，压力最大的就是全红兴了，他是病人的主管主任。
本来身为民营医院的主任，就颇为没地位，但全红兴很想证明自己的专业没问题。
只是，吴邪却一次又一次地被吴邪击溃了防御，道心稍微有点松动。
到现在，他不得不服气，仿若一个小孩一般地站在吴邪面前。
这就是绝对的实力，没有任何技巧可言，而且吴邪也不是为了敲打他，只是实事求是。
“这个也送一下细菌培养。”吴邪说。
巡回护士也是发现了手术台上的不对劲，因此，她很快就又叫来了一个帮手，这台手术，自己一个人，可能应付不过来。
本以为，这就即将接近了尾声。
可是，全红兴等人还是轻视了吴邪的变态程度，或者是轻视了这个患者的感染严重程度。
十二个隐藏的感染灶，被吴邪从各个地方一一翻找而出，出手精准，好不拖沓，出手必然有所收获，大小不一。
“吴医生，这还有吗？”正在虔诚拉钩和不断观摩学习的黄耀龙，语气很是尊敬地问。
这是吴邪第一次在黄耀龙面前，表现出来这种来自上级医师的压迫力！
这台手术，只是清创缝合。
住院医师就可以开展，只是各自的实力不一样。
但是，吴邪却是在这个最基础的领域，给了他沉痛一击！
仿佛是在给他宣泄，来自吴邪时代的统治力。
“没有了，这种腔隙内的感染灶，差不多已经清理完毕了，不过，应该在关节与骨面的骨膜里面，还有一些小的感染灶，这个数量还不少，我们得好好地找一找。”
“今天估计得待在手术室到晚上很晚。”吴邪很无奈地说。
“还有？很多？”全红兴为自己的无知而绝望。
但是，吴邪的话，不可能是假的啊，之前这么多的感染病灶重新被探出，这就是最好的证明。
“也不是特别多吧，就是清理起来，特别麻烦，把这些东西都清理干净之后，才算是彻底的清创。”
“术后的话，需要联用抗生素，然后再加以持续的冲洗引流，才能够最大程度地预防感染的复发，但也无法达到绝对的避免。”
“感染这个东西，太讨厌。”
“药物很重要，清创也很重要，药物要抵达感染灶，更加重要。”吴邪说。
这个感染病例，比之前吴邪遇到的都要有意思。
甚至吴邪都不知道这些非创伤外科的主任，究竟是怎么找来的这个病例。
而全红兴又是怎么造就的这么一个比较特殊的病例。
不过这些都不重要，既然遇见了，且医院和傅前进都同意的情况下，吴邪当然要处理。
不然的话，这样的病人，如果不是自己的话，恐怕很快就会走入到截肢这一步去。
然而，吴邪还是比较谨慎地说：“各位主任，其他外科专科的理论，我没有你们这么专业，但是我觉得，感染的存在，这样隐蔽的腔隙内脓肿灶，是很大的影响因素。”
“其实在换药时，偶尔也能发现这样的脓肿灶，对其进行局部的请创，也很重要。”
“这就是预防性抗感染的一种思路。预防性抗感染的这么一条理念，不仅仅只是在于抗生素种类的更改上，在术中，也会有所体现。”
“如果只是寄托于用药预防性抗感染，那么这样的预防感染思路，就是相对比较狭隘的。至少于骨科的病种，我是这么理解的。”
“静脉用药、局部用药、微动清创，使得药物抵达关键部位发生抗感染效果，这是我目前比较喜欢与尊崇的一种理念。”
“而在这些之后，若是在治疗时，那么精准的诊断，细菌菌种的判别，则又是更加重要的一种因素。”
“之前，我在宣县中西医医院时，还没有……”吴邪这么说着，就忽然戛然而止。
他觉得，自己这么说有点不合适，自己还年轻，其实说往事来装逼并不合适。
听到吴邪话到一半就结束，可能普外科的一位主任也理解了吴邪的意思，就道：“吴医生，你继续说，没关系。”
“我们其实也很好奇，你之前在下级医院，到底是怎么开展抗感染治疗的。”
条件更加简陋时，吴邪仍能把很多复杂地感染治疗好，这也是一种本事。且是所有人都好奇的本事。
吴邪这才慢慢说明：“推敲，慢慢琢磨，先找准感染的迹象，推断它究竟属于杆菌还是球菌，然后确定好了大范围后，经验性的使用敏感抗生素……”
“但其实这样，并不好，并不值得推广，只是权宜之计，我们现在的单位就很好，细菌培养和药敏结果回报及时，一个普通的镜检，就能大概确定细菌菌种的身份种类。”
“总能找到有对应效果的抗生素予以局部使用……”吴邪缓缓地说着，一边操作，把抗生素化开在生理盐水内，给众人表演究竟该如何局部使用……
仿佛在说，我无敌，所以你们随意。
(本章完)