第174章 急诊是你TM这么玩的！（三合一，求（2 / 2）
这一下让他直接一个激灵，上身颤抖，看向吴邪，眼中带着怒意。
“你TM？”
这TM不讲武德吧？
吴邪就说：“我刚在给你做复位，关节脱位的手法复位讲究的就是出其不意，避免你的自我保护意识。”
“你现在这个脱位复位成功了，你可以尝试着动一下，可能会有一点疼痛，但不会特别疼痛。”
“然后你再休息一下，去重新复查一个片子，这个间隙我正好出去接诊下一个急诊患者了。你照完片子之后，再来找我，我给你打前臂吊带。”吴邪听着120的刺激声越发入耳，赶紧就离开了急诊的诊室！
根本来不及顾这青年在尝试扭了一下胳膊之后，那错愕的表情与不可思议的眼神。
五秒钟之后，他才反应过来，目光睁大，显得格外震惊。
这就好了？
追出去：“吴医生，我这？”
“你先去检查一下，我马上回来！”吴邪此刻正在急诊门口的大坪站着，目视120急诊车从外开进，都没回头，也没有任何动作。
背影并不算特别宽厚，可仿佛也要努力扛什么。
“牛逼啊！”青年又扭动了两下，疼痛消失，清脆地喊出了这两个词。
再慢步转身去了X线室，再不敢有轻视。
不管吴邪年纪多大，就这短短几分钟时间，就完成了自己的接诊、检查、谈话、治疗操作，这种干脆利落如行云流水。
没有丝毫犹豫和踌躇。
水平好不好他暂时不能评判，但是他现在很爽。
爽感来源于之前的疼痛减缓，而这样的减缓所带来的舒爽，不亚于一泄之放松……
而且，吴邪不把自己现在的症状当一回事，那才是他心里有底啊，如果吴邪真的一直在自己旁边守着，一直在反问自己些什么，这才麻烦了。
或许也是艺高人胆大吧……
吴邪在门口接诊下一个病人时，那个之前与龙源一起过来的女医生也同时到了门口。
“现场处理了吗？”吴邪听了绿衣服的话后，他的语气略有发愁。
好家伙？
刚刚这绿衣服说，这个病人的情况是上肢简单，考虑脱位的可能性大，现场有人对他进行了急诊复位，没复位进去，然后被拖了过来，然后下肢还有闭合性的骨折。
“没处理好，患者不能活动，我听调度，来了这里。”那绿衣服快速说。
吴邪这会儿在快速查体，问：“有感觉吗？”
谁知，这个中年人还有点逗比属性，是川省的口音：“感觉得到哦，你肌肉梆硬的！”
吴邪嘴角略抽动。
“生命体征目前平稳，无活动性出血，意识清楚，进一步检查就交给你了啊！”绿衣服快速地与吴邪交接着，然后就往回走去。
吴邪点头说好，不过这个时候，那个穿着白大褂的女医生已经是到了推车旁。
“照个头部、胸腹部CT加右肱骨的CT，然后抽血做术前检查，要去手术室。吴医生，你看看还有其他要补充的不？”她看了一眼吴邪的胸牌后快速问。
根本不敢拖延时间。
吴邪见她眼生：“我这边没补充，照CT的时候加照左肩关节和右胫腓骨吧。谢谢了，黄老师。”
这个人不是内科的人，但是穿了白大褂，吴邪怀疑他是与龙源一起从同济医院下来的。
“叫我黄彦或者黄师姐吧。我送病人先去诊室。”
“你先处理一下后面的那个病人吧。”黄彦对着吴邪身后努了努嘴。
“谢谢黄师姐！”吴邪马上回头，可还记得，之前那个肩关节脱位的病人，前臂吊带都还没打，但回头，才想起他要先复查复位后的平片！
估计自己要先处理的是前面一个闭合性骨折的患者。
黄彦在推车进去的时候，那病人问：“一下子做了这么多CT检查，很贵吧？”
CT的检查不便宜，一下子就全上了。
“你有骨折，证明暴力够强，有胸腹部及头部损伤的概率很大。”黄彦这么解释。
专业的人，总能够给出专业的解释。
要开什么检查单，可不是看到人进来就随便开，而是要评估他的受伤时遭遇到的暴力大小，精准检查才行。
而且！
如果只有他一个急诊患者，那么肯定有时间给他做一个系统的体格检查，然后根据体查结果，精准排查照片，可这个时候，时间是宝贵的。
浪费时间去节省几个检查的钱，是不具备生命效益的，急诊当班，就要做好下一个病人随时会死的准备！
这会儿，郭黎巷才再把之前那个骨折的患者推了出来。
吴邪便赶紧进到诊室阅片，看到了骨折的情况之后，略微地松了一口气，有专精级别的骨折复位术在，这样子的骨折，吴邪评估得出来，是手法复位的适应征，可以手法复位处理！
就是开放性的创面，需要做一个简单的清创术，外加破伤风抗毒素皮下注射，然后他受伤的环境比较差，属于是污染严重的，肯定是需要打几天抗生素抗炎处理的。
吴邪就说：“黎巷，你先去给后面那个脱位病人打前臂吊带，我和这个病人谈话签字。我做完复位，你带他上去打石膏作外固定与清创处理。”
“能搞定吗？”
遇到了急诊，每个人的操作机会都能拉满，郭黎巷现在也要顶起来，骨折的复位之后，必须固定，石膏外固定也是固定，另外简单的清创术，郭黎巷也要学着来单独处理！
即便他没有医师资格证书，但是急诊的时候，清创术这样的一级手术，他也是要做的！
“好。”郭黎巷点了点头，稍微有点紧张和兴奋。
若是自己今天的机会把握的好，那么以后自己单独值班的时候，操作的机会就会更多，不用再给卢主任汇报，小清创还要请钟雨生或者何灵大哥来科室里了。
吴邪今天是值班医生，遇到了急诊肯定是要在场的。
而且自己不同于王黄龙，能够参与到特别要命的抢救环节。
因此。
即便是大批量的急诊病人到来，吴邪也不敢离开急诊的诊室。
这个原则最好不改，免得出问题。
有病人来，你能力有限，解决不了死了人和你人不在，出了医疗事故，是两种概念的问题了。
郭黎巷就赶紧又去了X线室的门口位置。
“吴医生，我现在这个情况，是不是骨折了，要做手术，住院处理啊……”郭黎巷走后，那个病人相对不放心自己等会儿的清创，交给郭黎巷处理，还想住院继续等一下。
“清创就在科室里的操作室进行吧，现在手术间空不出来，你这个创口比较简单。要做个小清创，至于这个骨折的话，我们选择手法复位和石膏外固定术外固定。”
“没复位上去，才要手术复位。当然，如果你要更保险的话，就直接手术复位！”吴邪没看到外面有120驶来，就稍微多解释了几句。
“那还是先复位一下吧。”这中年也知道手术和手法复位的费用差距，犹豫一下，这么决定。
“你家属不在，你要自己来签字啊！我先写完你的病历，然后我们就进行复位。”吴邪一边写病历，一边心里评估。
已经三张床被占了！
还有两个床位的空位，后面必须要谨慎处置啊！
来了四个病人，除了那个关节脱位的病人不用住院之外，其他三个人都有住院指征。
但床位有限。
也是头疼的事情。
……
几分钟之后。
郭黎巷和那个关节脱位的青年再次走进急诊诊室的时候，就发现，吴邪正在给骨折的病人做着复位。
骨折的病人这会儿还一脸享受着，在那里闭着眼睛问：“吴医生，你开始了吗？~”
“快复位完了，你稍微等一下！”吴邪双手在用力，肌肉虬起，声音憋住。
“你说有一点点疼痛的，我这没感觉到痛啊？我以为你还没开始呢。”那中年有些惊慌失措。
听到这话，关节脱位的青年问郭黎巷，声音嘀咕：“他这个复位怎么不痛啊？”
“啊？”郭黎巷转头看向他，没反应过来，脸色复杂，神色紧张。
“没什么。”青年扫了一眼郭黎巷医助的胸牌，也不怪他。
心里却说，还是这个吴医生靠谱啊，还好自己没选择让你郭医生处理。
很快，吴邪这边就卸力了，然后可以看到他本来存在着的下肢畸形已经好转起来。
而在骨折的牵引完成之后的卸力骨折断端重新对合的过程中，中年才感觉到了轻微的疼痛：“现在有点痛了，但还好！”
吴邪松了力，这才解释：“骨折的复位过程，不是在牵引的过程中痛，反而牵引时会让骨折断端分离，不造成触碰和摩擦，不会引起神经末梢的感应，会觉得轻松舒服，在最后我卸力，骨折断端即将接触的时候，才会有一定的疼痛。”
“现在骨折应该已经基本对位好了，你去照个片复查一下。然后去楼上的外科病房，让郭医生给你做一个清创处理，然后办理住院，好吧？”吴邪细致交待。
“好的好的。”中年忙点头。
现在骨折复位之后的那种轻松与舒适，比起之前疼痛时，如同进了汤泉，浑身都暖洋洋，有一种说不出的舒畅感。
这般后，郭黎巷就颇为兴奋地带着中年去开始了自己的清创术和石膏外固定术之旅。
青年再走进，吴邪则是在给他看着复位后的平片：“喏，你看，现在这里脱位已经处理完了。”
“肱骨头在位，你活动也可，疼痛也有缓解，后续就没有特殊处理了啦。你自己感觉也好了很多啦。”
“如果你后续觉得再有疼痛，可以再去做个核磁看看，如果没疼痛的话，就暂时可以不用做了。”吴邪再次耐心解释。
青年只好奇：“吴医生，我刚刚复位的时候怎么痛得要死，复位完反而不痛呢？”
“本来骨折的疼痛和关节脱位的疼痛机制就不同，关节脱位牵引的过程中，会进一步牵动紧张、卡压的肌肉，在彻底松开关节之前，疼痛会逐渐加剧。”
“复位成功后，所有的肌肉回缩，卡压等症状缓解，立刻不同，但是在牵引的过程中，肌肉越发绷紧，都会疼痛加剧，原理不一样。”
“你前臂吊带一直打着，一个月后随便找个医院复查一下平片，然后看情况把前臂吊带取下来就行了，这段时间，有一些禁忌，你要记住……”
“好的，谢谢吴医生！”青年服气了。
能够知道怎么做，还知道为什么做，为什么会痛。
这就相当专业了！
……
黄彦推着病人走出来时，她已经进到了照片室里面先阅片完，推着那位四川的逗比中年男子走出时，对方还说：“我可以扫码交钱。”
“不着急，费用的问题等会儿再谈。”黄彦回了一声，然后走进诊室里。
“吴医生，这个病人的头部和胸腹部暂时未见明显损伤，你可以从外科的角度复诊一下！”
“里面那个病人的生命体征不稳定，心率失常了，我过去看一眼。”黄彦忙往手术室方向走。
“好的黄师姐。”吴邪回了一句，但对方都听不见。
要治病简单，吴邪一个人都能够治好不少，但是要救命的话，一群人都未必足够！
黄彦离开之后，吴邪才与这稍微比较诙谐的川省中年交流了起来，对方的幽默细胞浓厚，一直在和吴邪开玩笑找乐子。
“吴医生，你这肌肉怎么练的？我一直都羡慕你这样有肌肉的，我觉得男人就应该有肌肉。”对方仿若一个话痨。
“痛不痛？”吴邪问。
“这点痛算什么，我告诉你啊吴医生，以前我年轻的时候，流行打架，那打了架，拳打脚踢的，这点算什么……”中年高傲地吹着牛皮，仿佛在炫耀自己曾经是个社会人。
“叔你还打架？”吴邪把他的脱位复位以及骨折复位都弄完后问。
“嗨，说起打架，不如说是被我家那母老虎单方面打。”
“凶得很我给你讲。”中年说。
吴邪暗暗地竖起了一个拇指，不愧为是川省的男银啊！
差不多十几分钟时间，吴邪是自己给他打了个前臂吊带，外加石膏固定之后，就说：
“叔，处理好了啊，你这个骨折的话，先这临时固定着，到时候还要进行手术，用髓内钉内固定，石膏外固定只是临时固定，起不到特别大的固定作用。”吴邪解释。
即便是石膏外固定术不能达到固定效果的骨折，进了医院后也要临时固定，避免发生移位，加剧疼痛，利于照看。
“这就处理完了啊？”他觉得自己还没尽兴。
吴邪就开玩笑说：“叔，我们也可以重新错位之后再重新复位一次，反正现在没啥病人来。”
中年立刻脸色猛变，赶紧把自己的胳膊保护起来：“你莫扯乱谈哦~”
“开玩笑的，叔，你要给家里打个电话，后续要有人照应，我先送你去病房。”吴邪自然真只是在开玩笑。
……
龙源再次走出时，正好看到外面又有一辆私家车驶入到大坪里！
他眉头一皱，然后往诊室方向去。
刚刚那台手术的确凶险，突发股动脉破裂，要是再晚一会儿，估计就难以救过来了，还好他及时赶到。
三下五除二，十几分钟就把股动脉给扎住然后作了缝合，避免了继续流血！
不然以大动脉流血的速度，几分钟就能牛都放倒！
只是在诊室门口，龙源看到里面站着五六个人，三个人在排队，另外三个则是在活动着关节。
看起来似乎全都是清一色的关节脱位后，整个人吓了一跳。
而在他们的前面，吴邪就坐在了操作位上，正咔哒一下再次把一个腕关节脱位的患者那不听话，脱离关节面出来的关节脱位给送走。
口里说：“你这个复位也好了啊，你在旁边休息一下，等下我来给你打石膏固定，你可以轻微地活动一下腕关节的内外旋，就是这样。”
吴邪给他做着示范，把前臂左右翻动。
他也慢慢地学习。
后面的排队众人则是有些羡慕地看向他再次脱离了疼痛，笑着说：“吴医生，这到我了吧？”
龙源走了进来，吴邪也看到了龙源，对龙源一笑，然后继续神色平静地接诊了下一个肩关节脱位的患者。
吴邪解释说：“你这个是罕见的肩关节后脱位，你这种脱位啊，伴随软组织损伤的几率很高，现在的诊断属于是II型，算是比较轻症，可以进行手法复位的，但是复位之后你要……”
“好好好，我肯定都听医生你的，你这专业啊？”他看着其他一些复位过的人，此刻都是一脸的松懈，只催促吴邪赶紧搞。
可龙源在旁边听得懵逼了。
其实刚刚吴邪在做腕关节脱位的手法复位时，他就觉得不太妥当，毕竟啊，腕关节虽然小，可小关节脱位并不代表好处理啊。
吴邪给复位了。
这个现在，肩关节的后脱位，这么不典型的复位，吴邪还要上手？
可吴邪把话都说了出去，他也不好中途叫停，只耐心看着。
……
四分钟。
仅仅四分钟，龙源的心跳加速了四次。
吴邪每进行一个复位，龙源的心跳就猛地跟着闪烁一下，一是觉得吴邪处理的这个关节脱位的病种有点奇葩，二则是，吴邪这手法复位的速度。
有你他么这么快给人做复位的么？
终于，在所有人都复位结束之后，龙源直接把吴邪当着所有人的面给‘提了’起来，龙源敲了敲桌子。
“你出来下！”龙源的语气严肃。
心里破口大骂，急诊是你TM这么玩的啊？
(本章完)