313 我和小吉医生认为（1 / 2）

椎管狭窄在咱们骨科很常见，大多数的患者不需要治疗，因为椎体手术难度比较高，没有万全的把握谁都不想做。邓朝洪见吉翔很好沟通，并没有固执己见，便开启谆谆教诲模式。

他的教诲模式和系统n不一样，并不啰嗦，可能和年纪以及邓朝洪为人有关系。

吉翔认真聆听，邓朝洪就趁着患者去取片子的时间给吉翔多讲一点。

他的基本功扎实，手术做的也好，要不然赵吉祥赵院长不会把儿子送到邓朝洪的手中。

吉翔听的津津有味。

十分钟左右，患者拎着片子一瘸一拐的回来。

教授，我回来了，这是片子您看眼。患者拎着片子袋回来交给邓朝洪。

一会看片子你就知道什么是椎管狭窄了。邓朝洪微笑，把师者风范拉满，再满。

咔哒~

片子插到阅片器上。

邓朝洪扫了一眼，人就怔住。

自己竟然猜错了，患者不是椎管的问题！

椎管内硬脊膜前方有条索状、迂曲的异常占位影，t1及t2加权像均呈低信号，分布于l4~s1椎体后方，以l4/5间隙层面明显，椎管内前静脉丛两条纵弓扩张，位于硬脊膜腹侧，形成眼镜征特异影像学表现。

非常典型的眼镜征出现，邓教授怔怔的看着片子上的眼镜，愣了几秒后努力回忆自己查体的时候到底看见了什么。

查体过程并不难，关节疼痛，肢体无其他神经症状，比较吻合椎管狭窄的临床体征。

可是！

邓朝洪想到吉翔刚刚被自己闻言细语训的那个问题。

不是椎管狭窄，是血管有问题。邓朝洪虽然不想承认，但死撑到死是毫无意义的。

自己的面子问题与一个真确的诊断以及相应治疗该怎么选，邓朝洪根本没想。

该怎么选择，不是很清楚么？

我们当地的医生没看懂。患者满怀希望的说道，他们让我来省城看看。

你坐上去。

邓朝洪耳边传来吉翔十几分钟前和患者说的话。

他觉得自己的老脸有点红。

可诊断失误，自己还能怎么办？

应该是遇到罕见病了，顺着吉翔的思路继续查体也是个不错的选择，邓朝洪自己安慰自己。

患者把袜子脱掉。

就在他脱袜子的时候，邓朝洪眼睛瞪大，诧异莫名。

患者穿了一双黑色的袜子，可脱了和没脱几乎没有任何区别。

甚至脱掉袜子却让邓朝洪有一种患者在袜子里又穿了一双袜子的错觉！

不对！

身为一名医生，邓朝洪第一时间觉查出来不对劲儿。

可到底是哪里不对，他也说不清。至于说的内裤、袜子掉色，比罕见病还要罕见，平时见的患者没几个会脑瓜缺根弦到这种程度的。

我每天都有洗脚，也不知道什么袜子掉色，真是。患者毫不在意的说道，教授，需要我躺平么？

….

嗯。邓朝洪心不在焉的点了点头。

见吉翔没说话，他开始查体。