第43章 心电图的battle(下)（2 / 2）

“林主任，我想问一下，患者的肾功能情况怎么样？”

正所谓，心肾不分家。

这种明显“缺血”的心电图，如果不是心脏的问题，那大多是肾脏出现的问题！

林翠诧异地看了眼陆晨。

这个男生有些面生，今天刚来科室的？

“嗯，这的确是一个慢性肾功能不全的病人”

陆晨闻言，嘴角微微一笑，心中已有了自己的答案。

看见陆晨的笑容，林翠挑了挑眉头。

“你知道答案了？”

当初这个心电图，还是他们众人讨论了很久，最后还是结合化验指标，才最终确诊！

难不成，这男生第一次碰到这张心电图，就给诊断出来了？

“如果我没猜错的话，应该高钾血症合并低钙血症。”陆晨笑了笑。

在场的众人都露出了惊讶和不解。

从冠心病到高钾、低钙血症，这其中的跨度太大了吧！

“这个图确实是非常难，但也特别有意思。”

陆晨笑了笑道。

一旁正在下医嘱的孙果果也好奇地回过头。

房颤的心电图在心内科很常见，但是“高钾、低钙”极为少见。

“胸导v1-v3r波递增不良，r波纤细，相当于基本丢失，t波对称，腰部很粗，高尖不明显，很像是6+2现象。相信绝大多数人看了这个图都说是冠心病，而且是左主干或前降支近段或三支病变可能。”

何思荣微微点头，她之所以判断这是一个冠心病，也是基于陆晨的上面的描述。

陆晨顿了顿，继续道。

“但这个病人是个慢性肾功能不全患者，仔细再观察心电图，其实也挺符合尖波的，但不高而已，且窦性心动过速情况下，st段明显延长。基于这些，考虑这个病人是高血钾合并低钙血症。”

“这是不太典型冠脉性6+2的现象，考虑是这个病人严重肾性贫血导致冠脉相对缺血引起，其实6+2早不是左主干病变或三支病变等冠脉病变的专利！”

陆晨发言完毕，在场的学生面面相觑。

这些知识点完全超越了他们之前所学的。

唯独何思荣，她是所有学生当中唯一能够理解陆晨所说的。

慢性肾功能不全……

高钾、低钙血症……

这是她完全没有想到的，她的思维仍旧停留在冠心病、心律失常等领域。

即便林翠已经提醒过这图和“原发性心脏病”无关，但是她还是没能绕过弯。

而林翠却沉默了。

陆晨所说的每一个字，都是正确的。

他不仅判断出了高钾血症，甚至还有低钙血症！

仅仅是这一个心电图的判读，已经完全掩盖了何思荣之前所有光芒！