第五十章：妇产科实习（1 / 2）

内科实习二个月后，程吴芳的打针技术都有了提高，这时又转到妇科。

这个科室每个人有三个月的实习期，，所以有几个月是几个人一起实习，到了主学科室，大家是更认真，无论在门诊，还是病房，同学们除了吃饭，都在科室里呆着，看门诊医生看诊病人，妇科医生给病人做妇科刮宫手术时，几个实习生一起围在医生旁认真观察医生们的操作手法：

“同学们，你们刚才见了前面所有后步骤，都不会对子宫有多大伤害，下一步才是最重要的，子宫壁是光滑的，是薄的，我们把到探针探到宫底时，用探针记录宫底有多深，然后和刮宫器对比，使用刮宫器千万别超过刚才对比的深度，容易穿破子宫壁，也不要过于浅，漏刮组织，需要二次清宫，增加病人痛苦。”

有些医生会让每个实学生操作一下：

“我刚才清完宫，现在子宫壁是粗糙不平的，大家感觉下。”

“老师，我先来。”

“老师，让我先！”

有天，妇科门诊来了个青年女子，不到三十岁，医生看到她孕七次流产七次，不愿意为她的手术：

“你记得七次”

“是的，医生。”

“你呀，怀这么多次，怎么不小心点！”

“同学们，她的子宫壁己薄如纸了，操作时一定要小心，一不小心刺穿子宫壁，轻则感染，重则大出血，要手术摘除子宫的，而且以后她不可能生育了！”

“这次不让你们上手了，太危险！”

医生小心为病人做了刮宫手术，开了药，嘱咐她以后再也不要怀孕。

没有手术时实习生跟着妇科门诊护士学做护士的工作。

在妇科门诊，程吴芳还要学做大棉枝，这种大棉枝，是用于给门诊病人，产房待产妇外阴消毒用的，病人或待产妇上了手术台或待产台后，脱了外裤，内裤，双脚放在台子两边的搭腿上，护士要用装在有长嘴的水壶里的消毒水和温水冲洗，护士站在手术台或待产台右边，左手提壶倒洗消毒水或温水，右手持大棉枝，轻轻冲洗擦拭病人或待产妇会阴处的血迹或分泌物，一直要洗到两大腿三分之二处，然后套上消毒的脚套，医生做妇科手术或助产士接生。

这种大棉枝是从棉块上撕下大抉棉花，用左手捏着，用右手持四十公斤长的竹签把竹签放在左手捏的棉花下三分之一处，用左手大拇指压着，右手转动棉签，把棉花紧紧缠在竹签上，做个十个后，用一张大纸包成大棕子样，装入大布袋送消毒室消毒拿回来放入消毒柜备用。

到产房后，更没有休息时间，只要来预产妇，大家整晚整天守着预产妇，直到预产妇分娩，大家目不转睛地在旁学习接生的手法，自己用手比划着：

“右肘支撑在宽床上，右手拇指与其他四个手指分开，用手掌游离肌托住会阴，当胎儿的头和枕头暴露在耻骨弓下时，左手技术分娩机制帮助头部自上伸展。然后辅助头部复位并向外旋转，使胎儿的前肩分娩，然后用两把止血钳夹住脐带，从小处切开。”

“同学们，刚才用纱布擦婴儿嘴里粘液时，大家不要用力，不要弄疼了婴儿的舌头！他们舌头很娇嫩！”

老师边示范边讲，又倒提双脚轻拍婴儿背，

“哇！”

婴儿哭了，声音洪亮！

老师把婴儿交给旁护士，

“今天这孩子气管里没痰，就没见吸痰管吸痰，正确的吸痰姿势你们要掌握好！下次碰到再看。”

老师见胎盘出来，双手抬着胎盘平摊好，检查胎盘的完整性。

“你们去看婴儿评分，我收拾一下！”