第一百九十九章 功能重建的雏形框架（求订阅）（1 / 2）
卜淙明算是看明白了，在这里啊。
像他这样的教授不说不如狗，但满地走也差不多。基本上能走进来当主刀的，谁还不是个教授呢？
可湘南大学附属医院里，多少教授？
一个亚专科，至少三到四位，一个大专科，一二十个，湘南大学附属医院，至少五十多甚至六七十个专科。
一两千个教授。
你从楼上用砖头往下一砸，可能就砸中的是一位亚专科的知名教授，在省内赫赫有名的人物了。
他这样的教授，过来这里做手术，着实不起眼。
而在教授之上，还有学科带头人，本院的，外院的……
食物链非常完整。
甚至，能够进到手术室里，旁观的，都是非常有天赋的实习生，一般人才不给你进来呢。
不过貌似自己学校以前的这个学生方闲，在食物链环节中，还处于比较高的层次。
卜淙明非常务实。
被装逼不说话，但老老实实，而且基本功也扎实。4级的切开术、4级的清创术，专科基础技能、专科技能，甚至专科相关的高难度术式，都掌握得非常牢固。
这样的操作，自然也是格外流畅的，当然，也只能说流畅。
平时在自己医院喜欢带教的他，此刻一言不发。
因为林介墨教授的操作，比他一点不差，而且比他更年轻许多。
只是，随着操作的进展，卜淙明就发现，欸，这个方闲啊，好像在慢慢往自己这边靠拢，他放弃了与林介墨教授辅助操作的机会。
卜淙明最开始只是看了方闲一眼，以为方闲是可以随意选择位置。
不过，等到过了一个小时后，方闲仍然是兢兢业业地站在对面，与他配合时，卜淙明才又意外看了方闲一眼，仍然未说话。
……
下午四点钟。
这一整台手术结束，方闲仍然跟着自己，卜淙明才走向误餐室的路上，问：“小方，你一直跟着我做什么？”
“卜教授，您之前是不是主要做结肠相关的肿瘤切除？”
“我看伱的切除手法，好像与平时见到的不一样。”方闲如今这眼界，自然不一般。
他之所以往卜淙明教授那里靠近，自然不是看不起林介墨，也不是刻意讨好，而是方闲觉得，卜淙明教授的结肠切除手法以及缝合手法，与他之前看到过的教授都不太一样。
卜淙明闻言，先拿了一个饭盘，打了点饭菜，在角落坐下后，说：“小方，其实也值不得说道，我就只是对降结肠的肿瘤切除术的4级切除理念，进行了稍微的调整。”
“对患者术后的预后提升不大，只是勉强得到了医学会的认可，所以也才晋升为了研究的正高职称，否则的话，我还只是个副研究员。”
教授是教学职称，与带教的学生数量以及水平有关。主任是专业职称，与个人的能力有关。研究员，则是研究职称，与科研有关。
方闲闻言，眉头稍皱，请教道：“卜教授，如果我没记错的话，降结肠的肿瘤切除术，是四级操作和五级操作吧？”
医学会对病种的复杂程度以及操作难度，共分为了六类六级。
结肠癌是5类病种，死亡率虽然不高，但预后不好。
而操作难度，也分成六类六级，结肠癌的切除术，至少是四级难度的操作，操作繁冗，时间长，且需要非常扎实的，甚至连扎实可能还不够的专业进阶术式，才能够把控。
比如说，胃肠外科专科技能里面的什么肠段移植术啊，肠段修整术这样的真正专科技能，都是不够的。
一级操作难度是医学基础技能，实习生就能做。
二级操作难度则是专科基础技能，需要资深住院医师以及主治医师可以常规做。
三级操作难度是专科技能，需要资深的2级医师，也就是主治医师以及副教授，可以常规做。
而四级操作难度的，则是专科进阶技能，需要资深的3级医师，副教授和教授，才可以常规来做。
至于五级操作难度的术式，则是只能由资深的4级医师才可以常规开展。
“有四级也有五级，偶尔比较小的也被定义为三级，主要是和结肠癌的位置，大小有关。”
“小方，我这点功力，也就在教授里面中规中矩，也算不上什么出奇。”卜淙明回，显得颇为憨厚。
这会儿，方闲才看得到他的长相，嘴唇敦厚，整个人看起来颇为憨厚，轮廓中有一点帅气，但很明显就是被岁月雕饰过的痕迹残留。
“卜教授，其实我想问的就是，您所开拓的结肠切除术的4级新理念，是不是和功能重建有关啊？”方闲没有深入地去查过这方面的资料。
结肠的肿瘤切除术，这样的术式太过于高端，一般人很难想得到这样的术式，会和毁损伤的结肠功能重建联系到一起。
毕竟，结肠的肿瘤切除术，需要切的范围太广，对其他病种，都不具备参考性。
然而，方闲却在他这里，看到了一丁点的希望。
“是的，我对结肠肿瘤切除术进行的新定义就是，预留一小部分神经的功能，然后通过肠管的移植重建，期待再造自主解手的功能。”
“不过进展有限，你也知道，结肠相对固定，若是切除之后，很难再造。现有的理解，还是造瘘。”
“你也知道，结肠癌手术，也仅有一部分的患者，需要全段切除，只有极少数的患者，才会选择不保肛治疗的。”卜淙明如此说。
与毁损伤比起来，其实结肠癌手术对大便功能的影响，还相对较小一些。
而造瘘术则是将肠道与腹壁连接，使粪便可以通过人工排出，减轻大便控制方面的问题，这是目前通用的一种替代解决方案。
可谁愿意随身携带着一个粪袋子到处走。
“卜教授，那您有没有想过，将这种技术，在非结肠癌病种中，拓广一下啊，比如说，您可以把这样的切除术的理念，彻底明晰之后，我们可以找一个比较好的方案，把余留的功能扩大化。”
“比如说，我们能不能让齿状梳的功能能够得到保留，或者通过肌肉移植，肌肉的形态重建等，再移栽过去？”方闲压低声音，希望卜淙明教授可以加入到他的团队里。
卜淙明是结肠癌治疗方面的专家，他应该更加能够懂得患者的痛苦，并且，卜淙明教授还有很深的基本功。
如龚子业教授，他主要搞的就是普外科的创伤相关的病种，可能自己的技术长处，不在重建中。
卜淙明道：“肯定是想过啊，不过，目前肛门重建手术的术式，其实就相对有限，而且适用性比较狭窄。”
“比如会阴途径、比如腹腔途径、比如造瘘。”