第336章 计划赶不上变化(2 / 2)
事实上,伤者家属早就绝望了,伤这么严重,希望真的不大,外面,伤者家属哭得天昏地暗,尤其是伤者的老母亲,已经晕过去了足足三次。好不容易培养出这么一个儿子,刚刚大学毕业一年,就“飞来横祸”。
“周医生,有办法吗?”郑院长看向周乔。
抱着死马当活马医的态度,郑院长也知道,周乔未必有办法。
毕竟,周乔是心脏手术名家,他的心脏手术技艺登峰造极,大家是知道的,但是现在……
周乔沉吟片刻,说道:“考虑为右侧颈动脉急性挫伤、形成血栓闭塞,也不排除血管完全毁损可能。血管重建的手术风险和难度极大。当务之急,需要快速探查止血,明确血管损伤部位及性质,有无神经损伤和其它副损伤,需要维持血压稳定,防止低灌注脑梗发生。另外,赶紧准备手术室,需要进行右侧颈动脉探查、颈动脉造影、备颈动脉取栓术、备颈总-颈内动脉自体血管搭桥术。”
周乔的语速虽然快,但是沉稳有力,思路清晰,大家霍然一惊,这是真有办法?
听周乔的语气,虽然严肃,但还是有那么几分自信在内的。
于是,郑院长一声令下,相关的部门都开始行动起来,全力配合周乔的抢救手术。
很快,伤员就被推进了手术室。
风风火火的手术开始了,真正的决定性战役打响了!
除了周乔主刀,许许多多的医生们都来到了现场,实在进不来的,就在监控室观摩。
大家大气不敢出,因为都知道,这是一场硬仗,是一个巨大的挑战。
手术室中,周乔施展妙手,迅速定位、逐层切开、分离血管……
术中可见,患者右侧颈外动脉主干完全碎裂,甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉等颈外动脉的分支也无一幸免,可以说,伤者的脖颈血管被冲击得面目全非。
解剖结构杂乱,出血凶猛。
周乔不慌不忙,仔细探查,寻找每一处破裂出血的动脉,每找到一个,就以迅雷不及掩耳之势,飞快完成结扎止血。
有时候,手指甚至带起一片片残影,让大家都没看清他的动作。
如果是平时的教学,周乔可以放慢动作,慢慢来,但这种关键时刻,容不得他耽误哪怕一秒。
别看他不慌不忙,那是指心态,气定神闲,但双手可不慢。
在场的人纷纷佩服,周医生这个手速真的是……绝绝子。
不知过了多少时间,仿佛很长,仿佛很短,终于,伤者颈部的活动性出血被解决了,伤者的血压心率逐渐趋于平稳。
但是,大家仍然不敢喘大气。
因为,这只是第一步啊。
接下来,要“疏通”伤者的颈总、颈内动脉闭塞。
也就是说,伤者的右侧大脑仍旧处于严重的急性缺血状态。
不解决这个问题,照样高致死致残。
周乔妙手轻动,修剪患者右侧颈总、颈内动脉残端,随后,取出残端管腔内的血栓。
说起来简单,但操作起来,技术难度极高,极为复杂。
终于,患者颈总动脉恢复了喷血,颈内动脉也恢复了返血。
但是,挑战仍未结束。
复杂的手术,一关难过一关!患者颈动脉还有足足长达七八公分的缺损,使两端的颈动脉无法直接吻合。
这要如何做呢?
大家望向周乔。
时间紧迫,事先也没有时间商讨手术方案,周乔也没跟他们说过具体的操作细节。
事实上,这很考验主刀医生的临床发挥。
很多时候,因为病情不明,无法提前拟定具体的方案。
即便拟定了,也不一定适用。
“用患者的大隐静脉。”
周乔当机立断,去取患者自身的大隐静脉,打算以之作为“桥血管”,进行右侧颈总-颈内动脉的搭桥术。
患者颈动脉毁损长达七八厘米,而颈内动脉距离颅底仅约1厘米左右的正常管腔,血管的显露非常之困难,要在如此狭小的空间内,完成直径五毫米左右的血管吻合,确保血管通畅,吻合后没有出血,难度之大,可想而知!
可是,如此精细,如此高难度的手术,在周乔的双手之下,却信手拈来,举重若轻。
这让在场的医生们看得呆若木鸡。
“天呐,神一般的操作。”
“太秀了!”
“太棒了!”
大家内心纷纷惊呼。
当然,周乔的手术,离不开其他人的配合。
比如麻醉团队,需要全力保障患者的血流动力学稳定,保证各脏器供血,特别是颅内血供,同时,还要尽力维持血管张力,保障血管吻合的顺利进行。
比如器械护士,需要及时给周乔递上相应的器具。
器械护士压力很大,额头见汗。
这名器械护士也确实没有艾琳娜顺手,但现在不是挑剔这个的时候。
反而,周乔主动安抚器械护士,别紧张,同时,周乔尽可能地提前说出自己需要的东西,或者及时给出提示。
在麻醉、手术护理团队的全力配合下,周乔手速飞快,进行着患者自体血管的移植手术。
……
与此同时,门诊大楼一楼右侧,外援名医诊室前的候诊区,早已排起了长龙。
“不是说好九点半开始看诊吗?医生呢?怎么还没来?”
“就是,这么大的架子?说好的名医看诊,怎么人影子都没有。”
护士连忙过来解释:“大家稍安勿躁,稍安勿躁。周医生已经来了,但是急诊科那边有个人出了严重车祸,周医生帮忙去抢救做手术去了,大家再耐心等等,等周医生做完手术,再来给大家看病好不好?”
这话一出,大家就不闹了。议论纷纷。
“我说呢,原来是去抢救了。”
“可以理解。”
“这大过年的,谁这么倒霉啊?”
“听说是高速路出车祸。”
“嗨,我说怎么之前救护车,警车,呜啦啦地叫。”
……
手术室中,一分一秒,时间滴答。
周乔一步一步,有条不紊,但是非常迅速地操作着,手术水平令大家惊叹。
当颈动脉上的阻断钳打开之时,大家不由发出欢呼,潮水般的掌声响起,因为,重建的颈动脉血管,充盈着鲜血,开始有规律地搏动了!
血管搏动,意味着这场“本该放弃治疗”的手术,本该“不可能成功”的手术,成功了!
患者的生命,被周乔从黑白无常手里抢夺回来了!
接下来,周乔“中场休息”,将接力棒交给了县人民医院的医生们。
因为后续就是收尾工作,患者口腔还有一些“微不足道”的伤势,部分颈椎横突骨折,肋骨也有一根骨折。
相比之前的“关键要害”,这些都不是个事。
周乔没有离开,看着其他医生做手术,他万万没有想到,自己第一天来,一大早的,就进行了如此一台惊心动魄的手术。
郑院长也没想到,合作交流项目的第一天,以这样的方式开场。
原本计划,就是上午大家开会,交流交流感情,再带着到处参观一下,然后周乔去外援名医诊室坐诊,中午大家再一起去外面酒楼吃个饭,下午再接着坐诊。
坐诊的同时,帮忙带带县人民医院的医生们。
原本应该是在非常愉快、非常轻松的氛围中开启这场合作交流的。
哪里知道,第一天就跟打仗一样。
手术结束后,医院食堂。
“招待不周啊,这真的是招待不周。”郑院长很感慨,由于过了饭点,还有许多患者预约了外援名医的就诊服务,来不及出去吃饭了,只好在医院食堂,请周乔吃了个盒饭。
连小灶都没来得及开。
“没事,这饭菜挺香,家乡的味道。”周乔笑着说道。
郑院长邀约:“等下班后,咱们再去好好吃一顿,我已经定了包间,千万别拒绝。”
(本章完)