第五百七十七回 眼兆与三焦（2 / 2）

日曜日（星期日）

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三焦理周身之气，是人体五脏六腑的首领。

经医学研究，三焦与人体内分泌系统和微循环血管网有密切联系，是一个统管全身的大系统，通过气血、经络、体液密切相连，形成一个大循环。

三焦不通，是各种慢性病根源。

什么是三焦？

三焦，是脏象学说中的一个特有名称。

三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，又称外腑、孤脏。

主升降诸气和通行水液，在五行属火，其阴阳属性为阳。

三焦的解剖形态:

对三焦解剖形态的认识，历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。即使是有形论者，对三焦实质的争论，至今尚无统一看法，但对三焦生理功能的认识，基本上还是一致的。

三焦，作为六腑之一，一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，惟三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。

三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。

关于三焦的形态，作为一个学术问题，可以进一步探讨，但是，这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。

因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同，道医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。

总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。

其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。

三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

三焦的生理功能:

一、通行元气：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动力。

元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。

所以说，三焦是元气运行的通道，气化运动是生命的基本特征。

三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力，因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。

故曰：“三焦者，人之三元气也，……总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”。

二、疏通水道：“三焦者，决渎之官，水道出焉”。三焦能“通调水道”，调控体内整个水液代谢过程，在水液代谢过程中起着重要作用。

人体水液代谢是由多个脏腑参与，共同完成的一个复杂生理过程。其中，上焦之肺，为水之上源，以宣发肃降而通调水道。

中焦之脾胃，运化并输布津液于肺；下焦之肾、膀胱，蒸腾气化，使水液上归于脾肺，再参与体内代谢，下形成尿液排出体外。

三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治，则脉络通而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用，称之为“三焦气化首发

三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。

三、运行水谷：“三焦者，水谷之道”。三焦具有运行水谷，协助输布精微，排泄废物的作用。

其中，“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充肌，泽毛”，有输布精微之功。

中焦“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉”，有消化吸收和转输之用；下焦则“成糟粕而俱下人大肠，循下焦而渗入膀胱”，有排泄粪便和尿液的作用。

三焦运化水谷协助消化吸收的功能，是对脾胃、肝肾、心肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与排泄的功能的概括。

三焦的生理特性:

一、上焦如雾：上焦如雾是指上焦主宣发卫气，敷布精微的作用。

上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若雾露之溉，故称“上焦如雾”，因上焦接纳精微而布散，故又称“上焦主纳”。

二、中焦如沤：中焦如沤是指脾胃运化水谷，化生气血的作用。

胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。

因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，故喻之为“中焦如沤”，又因中焦运化水谷精微，故称“中焦主化”。

三、下焦如渎：下焦如渎是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，排泄废物的作用。

下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从肛门排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从尿道排出体外。

这种生理过程具有向下疏通，向外排泄之势，故称“下焦如渎”。因下焦疏通二便，排泄废物，故又称“下焦主出”。

综上所述，三焦关系到饮食水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全部气化过程，所以三焦是通行元气，运行水谷的通道，是人体脏腑生理功能的综合，为“五脏六腑之总司”。