第954章 下路感染（1 / 1）

这个图片是昨天晚上的尿液和今天早上的尿液对比的图，在图上可以明显看得出今天早上的尿液颜色比昨天的深了不少。 林任飞拿着图片皱了皱眉头。 如果实在没有办法的话，只能先治疗肺炎克雷伯菌，最后看看有没有什么好的效果。 “昨天晚上我也用了一些方法，我换了留置尿管的时候害怕担心是不是有治尿管被感染了，所以里面的污染物质和尿液的成分所以才出现了紫色但是没有用。”张泠很无力的说道。 听到张泠的这一番话，林任飞好像突然想到了什么似的。 尿液里的成分和污染物质反应？ 会不会是尿液内的成分和肺炎克雷伯菌发生了颜色的反应呢？ 正常人的尿液中是不会有肺炎克雷伯细菌的，可是老太太现在有肺炎克雷伯细菌。 一想到这里，林任飞眼前一亮。 他好像找到了老太太出现紫色尿液的原因了，同时他也想起了一个疾病。 “早上的尿液拳道了吗？还有流下来的吗？”林任飞问道。 “我就知道你肯定会要特意留了一点，没有完全倒掉。”王子乔自豪的说道。 “干得好，那赶紧去化验一下吧，检查尿液的pH值，还有白细胞数量。” “检查白细胞和尿液的pH值？” 张泠一脸的不明白。 真是奇怪，为什么要检查这两样东西呢？ “对，就检查这两项以防万一再多做一项吧，再做一个细菌培养。”林任飞补充的说道。 这一次的尿液紫色比昨天的更深了，说不定会有一些新增加的细菌。 张泠也没有多问什么，就立即带着剩的尿去检查尿酸碱度和白细胞数量了。 没有过多久，尿液的酸碱度检测报告就出来，检查结果显示是碱性pH，是10．2。 正常人的尿液普通都偏酸，大多数都在4．6～8．1之间。 肾上市可以平衡的调节机体内酸碱性，可以让尿液保持的酸碱度在正常的范围之内。 这位患者本身就患有肾脏衰竭。所以尿液的酸碱度可能会超出正常的范围值，但是再高也绝对不会高到10．2之多，这个肯定是不正常的。 这个程度的酸碱度再高一点点，都可以直接拿去当收紧用了。 看到检查报告的张泠也吓了一跳。 “10．2怎么会这样？这也太高了。” 碱性的酸碱度太高，确实是一件很可怕的事情。 急诊科也经常收到酸碱性过高的人，比如说经常能碰到化工厂工作的人员有很多都是被过高的酸碱度所受伤，严重的都能危及生命。 虽然，10．3的酸碱度跟那些化工厂用的液体比起来是差的很远，可是这是体内出来的尿液呀。 这不得不让医生们也吓了一跳。 “那现在怎么办？怎么处理好啊？用不用立刻把病人送去监护室？”张泠担心的问道。 林任飞并没有马上回复他，他盯着检查报告和数据，沉默了几秒钟后，问了一句。 “刚才送去的尿液是不是晨尿？” “对呀，当时只有晨尿了。” “对呀，我好像忽略了一件事儿。这个检查报告不太精准。现在重新取尿液重新做一次检测吧。” pH检测需要的是新鲜尿液的样本。如果尿液放置的时间过长，那样尿液内的细菌会分解尿素释放氨，从而可能会导致pH值上升。 这回患者自身尿液已经发生了问题，至少存在肺炎克雷伯菌这种异常的细菌，分解尿素的能力更强，放了一段时间之后，pH值肯定会有所提升的。 早上的时候林任飞想急切的找到病因，所以在紧急情况下忽略了这一点。导致了pH检测不稳定性。 张泠听到了林任飞解释之后也恍然大悟，赶紧起身，头也不回地往病房跑去，重新起样检测。 终于重新检测的pH值检测报告也出来了。 结果显示尿液的pH值为9．2。 同时之前检测的白细胞数量检测也检测到了，在尿液中发现了大量的白细胞。 林任飞让张泠以防万一，加了一项的细菌培养中，尿检样本中发现了铜绿假单细胞。肺炎克雷伯菌。变异变形杆菌等等异常菌种类。 看到检查报告以后，林任飞又重新回到了病房，重新了解了一遍老太太最近吃的食物。 有鱼肉，鸡肉，鸭肉，牛羊肉等等，这些都是高蛋白的食物。 综上所述，林任飞基本上已经能够判断老太太患的这个疾病是什么了。 紫色尿袋综合症。 这是一项极其罕见的疾病。 在国际上一共也没发生过几例，而国内更是没有几例，国内都加起来可能都不超过10例。 看来林任飞一开始思考的方向确实是没有错的，不过肺炎克雷伯菌确实不会导致尿液会变成紫色。但是他一旦跟四氨酸相遇之后，那就不一样了。 四氨酸会在肝脏内分解为吲哚酚硫酸盐，而这个吲哚酚硫酸盐会跟肺炎克雷伯细菌起反应。他们分解之后就会呈现出橙色和红色的化合物。 而这个两个颜色混合之后就会变成紫色的尿液。 说起来老太太吃的那些食物其实并没有什么问题，但是他的家是为了让他尽量赶快痊愈。尽量给他拿了高营养的食物，换句话说都是高蛋白的食物。 就比如说牛肉，猪肉，羊肉，鸡肉，鸭肉等等。 可是一般来说还有蛋白质高营养的食物都富含色氨酸。 再加上患者的泌尿系统已经发生了感染尿路内存在着大量的异常细菌。这就是4氨酸被分解之后，最终又和其中的肺炎克雷伯菌起到了反应，给尿液起到了一个染色的作用。 “这几项都能凑到一起，也真是巧了。”林任飞疑惑的说道。 想让患者的尿液呈紫色，必须要满足4个条件。 第1个就是吃的食物必须含有色氨酸。 第二就是小肠内细菌需要具备将色氨酸转化为吲哚的酶，并且还得伴有小肠吸收的作用，不太好的情况下给了细菌足够了，其反应的时间。 第三：尿液中需要有磷酸酶和硫酸镁等活性的细菌，比如说肺炎克雷伯菌。这一项是任何一个患者最难以达到的东西。因为就算是患有肺炎，克雷伯菌有些菌种也是没有具备磷酸酶和硫酸酶活性的。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢