第518章 焦灼的讨论（1 / 1）

大家针对子宫的去留问题都在各自发表着看法，气氛由一开始的沉闷，现在逐渐开始热烈起来，各科主任带领着科室的组员都在研究着方案以及论证的方法。大家争先恐后的发言，直至气氛有些焦灼起来。 极力主张切除的肿瘤科主任开始说起来自己的理由来。 “陈院长、何主任，我们科室一致认为这名产妇的情况十分危急，而且肿瘤的大小跟两个胎儿的大小都已经差不多了，如果子宫肌瘤已经造成了压迫症状，或者是出现了产道不规则出血等症状，这个时候没有生育要求的女性可以切除子宫。因为产妇毕竟现在已经怀了两个孩子，所以我们认为保命的需求大于生孩子的需求。但是如果怀疑子宫肌瘤发生了恶性病变，这个时候可能就需要切除子宫和卵巢。子宫肌瘤目前的治疗要分两方面来考虑的。 现在也不排除宫颈有病变的可能，果平时月经较多，而且宫颈有病变的话，建议你行子宫全切手术。腺肌症切除子宫一般就能彻底康复。腺肌症切除子宫一般就能彻底康复。子宫腺肌病患者可能与多胎妊娠和分娩引起的子宫内膜基底层损伤、人工流产、慢性子宫内膜炎等密切相关，目前尚无根治性有效的药物治疗，对于症状轻微、有生育要求且接近绝经的患者，可使用药物治疗或左旋炔诺孕酮宫内缓释系统。但停药后可能再次出现，对于那些症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可采用全子宫切除术进行根治性治疗。” 说到这里，产科医生开始提出了对子宫全切的质疑，产科主任开始了他针对这个问题的阐述。 “产妇现在的情况是很严重，但是现在手术不能保证两个胎儿都能够完全存活，和以往没有生育需求的患者情况还是不一样的，所以我们希望能最大程度的保留住患者的子宫，这样一来，手术的创面也不会太大，预后效果会很好，产妇的心理恢复也会非常的好，以后得生活质量也会保证的。 子宫肿瘤有些是可以不需要切除子宫。子宫肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄，有无生育要求，有无症状及肌瘤的部位，大小，数目全面综合考虑。如果有生育要求的患者，可以开腹或者腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。对于不要求保留生育功能或者怀疑子宫肌瘤有恶变可能的，可以行全子宫切除术。 我们团队也同意刚才肿瘤科主任的观点，还需要做一个手术前的宫颈癌筛查。如果这个情况也不好的话，那就是不好结果中的不好了。” 产科主任的话刚说完，肿瘤科主任又开始说了起来。 “女性患有子宫肌瘤，是否可以切除子宫肌瘤，保留子宫，需要根据子宫肌瘤体积大小，生长的具体部位决定。如果子宫肌瘤体积比较大，占据了大部分正常子宫肌组织，这种情况并不能保留子宫，需要将子宫切除。 目前患者的情况十分特殊，位置已经非常不好，而且已经有了外溢的现象，这种情况就是最典型的子宫全切特征了。 如果子宫肌瘤生长的位置比较特殊，比如生长在宫腔内，或者生长在宫颈管内，这种情况需要切除子宫，并不能保留子宫。 我们建议的方法就是将子宫切除，再把胎儿取出来，这样可以保住孩子，还可以延长患者的生命长度。” “如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，并没有占据大部分正常子宫肌组织，这种情况可以做手术将子宫肌瘤切除，保留子宫，毕竟保留子宫，女人才是完整的，产妇那么年轻不能承受这样的痛苦。 如果子宫肌瘤体积比较小，没有引起任何临床症状，也可以暂时不治疗，定期做超声检查。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，，故称为子宫平滑肌瘤。 可以进行超声检查，超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 将子宫全部切除再取胎儿这个手术的风险实在是太大了，这样有可能的结果就是孩子保不住，以后产妇就没有了生育能力，这对患者来说实在是太残忍了，所以我们还是建议保留子宫。” 面对大家的僵持不下，会议室里一直在你来我往，都是在针对病情进行的讨论，现在摆在面前的只有两条路：保留子宫和切除子宫，每个团队的阐述都有一定的道理，但是也都是风险与挑战并存的，所以说最后还得有一个人进行拍板定论，但是这个情况实在是太特殊了，一时间，焦灼的气氛瞬间的冷静了下来。 何主任也一时不好做决定，本能的想听听林任飞的看法，但是他撇了一眼林任飞的方向，发现林任飞一直在盯着CT片子再看，以他对林任飞的了解，这个时候他一定是在思考这台手术的问题呢，没有参与到讨论中，这个时候不要轻易打断他，因为他的思路如果成行的话，是可以解决大问题的，所以，何主任给林任飞留下了一个安静的思考空间，让他可以冷静的去思考关于这台手术的所有问题。 但是目前的情况也是急需解决的，既然关于子宫是否保留的问题大家都是争执不下的，那么就需要把情况告知给患者和家属，他们有权利知道事情并做出决定。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢 大家针对子宫的去留问题都在各自发表着看法，气氛由一开始的沉闷，现在逐渐开始热烈起来，各科主任带领着科室的组员都在研究着方案以及论证的方法。大家争先恐后的发言，直至气氛有些焦灼起来。 极力主张切除的肿瘤科主任开始说起来自己的理由来。 “陈院长、何主任，我们科室一致认为这名产妇的情况十分危急，而且肿瘤的大小跟两个胎儿的大小都已经差不多了，如果子宫肌瘤已经造成了压迫症状，或者是出现了产道不规则出血等症状，这个时候没有生育要求的女性可以切除子宫。因为产妇毕竟现在已经怀了两个孩子，所以我们认为保命的需求大于生孩子的需求。但是如果怀疑子宫肌瘤发生了恶性病变，这个时候可能就需要切除子宫和卵巢。子宫肌瘤目前的治疗要分两方面来考虑的。 现在也不排除宫颈有病变的可能，果平时月经较多，而且宫颈有病变的话，建议你行子宫全切手术。腺肌症切除子宫一般就能彻底康复。腺肌症切除子宫一般就能彻底康复。子宫腺肌病患者可能与多胎妊娠和分娩引起的子宫内膜基底层损伤、人工流产、慢性子宫内膜炎等密切相关，目前尚无根治性有效的药物治疗，对于症状轻微、有生育要求且接近绝经的患者，可使用药物治疗或左旋炔诺孕酮宫内缓释系统。但停药后可能再次出现，对于那些症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者，可采用全子宫切除术进行根治性治疗。” 说到这里，产科医生开始提出了对子宫全切的质疑，产科主任开始了他针对这个问题的阐述。 “产妇现在的情况是很严重，但是现在手术不能保证两个胎儿都能够完全存活，和以往没有生育需求的患者情况还是不一样的，所以我们希望能最大程度的保留住患者的子宫，这样一来，手术的创面也不会太大，预后效果会很好，产妇的心理恢复也会非常的好，以后得生活质量也会保证的。 子宫肿瘤有些是可以不需要切除子宫。子宫肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄，有无生育要求，有无症状及肌瘤的部位，大小，数目全面综合考虑。如果有生育要求的患者，可以开腹或者腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。对于不要求保留生育功能或者怀疑子宫肌瘤有恶变可能的，可以行全子宫切除术。 我们团队也同意刚才肿瘤科主任的观点，还需要做一个手术前的宫颈癌筛查。如果这个情况也不好的话，那就是不好结果中的不好了。” 产科主任的话刚说完，肿瘤科主任又开始说了起来。 “女性患有子宫肌瘤，是否可以切除子宫肌瘤，保留子宫，需要根据子宫肌瘤体积大小，生长的具体部位决定。如果子宫肌瘤体积比较大，占据了大部分正常子宫肌组织，这种情况并不能保留子宫，需要将子宫切除。 目前患者的情况十分特殊，位置已经非常不好，而且已经有了外溢的现象，这种情况就是最典型的子宫全切特征了。 如果子宫肌瘤生长的位置比较特殊，比如生长在宫腔内，或者生长在宫颈管内，这种情况需要切除子宫，并不能保留子宫。 我们建议的方法就是将子宫切除，再把胎儿取出来，这样可以保住孩子，还可以延长患者的生命长度。” “如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下，并没有占据大部分正常子宫肌组织，这种情况可以做手术将子宫肌瘤切除，保留子宫，毕竟保留子宫，女人才是完整的，产妇那么年轻不能承受这样的痛苦。 如果子宫肌瘤体积比较小，没有引起任何临床症状，也可以暂时不治疗，定期做超声检查。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，，故称为子宫平滑肌瘤。 可以进行超声检查，超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。 将子宫全部切除再取胎儿这个手术的风险实在是太大了，这样有可能的结果就是孩子保不住，以后产妇就没有了生育能力，这对患者来说实在是太残忍了，所以我们还是建议保留子宫。” 面对大家的僵持不下，会议室里一直在你来我往，都是在针对病情进行的讨论，现在摆在面前的只有两条路：保留子宫和切除子宫，每个团队的阐述都有一定的道理，但是也都是风险与挑战并存的，所以说最后还得有一个人进行拍板定论，但是这个情况实在是太特殊了，一时间，焦灼的气氛瞬间的冷静了下来。 何主任也一时不好做决定，本能的想听听林任飞的看法，但是他撇了一眼林任飞的方向，发现林任飞一直在盯着CT片子再看，以他对林任飞的了解，这个时候他一定是在思考这台手术的问题呢，没有参与到讨论中，这个时候不要轻易打断他，因为他的思路如果成行的话，是可以解决大问题的，所以，何主任给林任飞留下了一个安静的思考空间，让他可以冷静的去思考关于这台手术的所有问题。 但是目前的情况也是急需解决的，既然关于子宫是否保留的问题大家都是争执不下的，那么就需要把情况告知给患者和家属，他们有权利知道事情并做出决定。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢