第186章 苯胺类（1 / 2）

苯胺类

phenacetine:非那西丁，易致肾损害，停止应用

Acetaminophen (paracetamol):对乙酰氨基酚，醋氨酚，或扑热息痛，为 phenacetine的活性代谢产物

药理作用及应用

解热镇痛作用强，抗炎、抗风湿作用很弱解热镇痛：与aspirin作用强度相似轻中度痛疼、感冒发热、神经痛、肌肉痛 Aspirin不能耐受或过敏

抗炎弱：——可能是因为主要作用于中枢神经系统，对外周cox没有明显作用

体内过程

口服吸收迅速，1h达峰

体内结合： 60%葡萄糖醛酸 35%硫酸 3%半胱氨酸

极少部分经肝p450氧化生成N-乙酰对位苯醌亚胺，与谷胱甘肽结合排出

t1\/2 = 2-3 h

不良反应与禁忌证

治疗剂量下少见

大剂量（10-15g）或长期服药可致严重肝、肾损害

毒性代谢产物N-乙酰对位苯醌亚胺过多，超过谷胱甘肽结合能力

洗胃、催吐、补充巯基，以补充谷胱甘肽的储备

长期应用可致依赖性

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药物相互作用

phenacetine与许多药物存在相互作用，如抗凝药、利尿剂、降压药等。同时，它也会影响其他药物的代谢和排泄，增加其毒性和副作用的风险。因此，在使用phenacetine时，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行合理的调整和监测。

注意事项

1.严格按照医生的建议使用phenacetine，不要超过推荐剂量或长期服用。

2.避免与其他含有对乙酰氨基酚的药物同时使用，以免引起过量。

3.对乙酰氨基酚过敏者禁用。

4.肝肾功能不全患者慎用，必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。

5.在怀孕和哺乳期间慎用，尤其是在婴儿出生前三个月内。

6.避免饮酒，因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。

7.如果出现不良反应，如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即停药并就医。

8.储存时应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。

9.在使用phenacetine期间，应避免同时使用其他含有对乙酰氨基酚的药物，以免引起过量。

10.如果在服用phenacetine期间出现不良反应，如皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即停药并就医。

11.在怀孕和哺乳期间慎用phenacetine，尤其是在婴儿出生前三个月内。如有需要，请咨询医生。

12.避免饮酒，因为酒精会增加对乙酰氨基酚的毒性。在使用phenacetine期间，最好避免饮酒。

13.不要超过推荐剂量或长期服用phenacetine。如有疑问，请咨询医生。

14.对乙酰氨基酚过敏者禁用phenacetine。如果在使用过程中出现过敏反应，请立即停止使用并就医。

15.肝肾功能不全患者慎用phenacetine，必要时需减少剂量或延长用药间隔时间。如有疑问，请咨询医生。

16.在储存phenacetine时，应避免阳光直射和潮湿环境，放在干燥处保存。避免将药物放在儿童易接触的地方。