第五十二章 终于明白了什么是“去代偿”（1 / 1）

9月27日终于明白了什么是“去代偿”

我很少在网上看关于正畸啊，颌面外科手术啊之类的小视频，主要是因为没有时间。

不过这种科普类小视频，可以把很晦涩的医学知识，用你可以听懂的方式，给你讲清楚。

上周我看了一个不到三分钟的知乎小视频，是关于正畸前去代偿的。

我一下子就明白了。以前只是隐约地知道，术前正畸，让我的牙反颌程度更明显了，但是是为了把下面的牙往外拉，是为了手术做准备。

但是怎么准备，什么是代偿，什么是去代偿，我还真说不出个所以然来。

看了这个小视频，我算是明白了。

简单地说，就是我的牙自从小时候地包天以来，为了能和正常牙齿一样咀嚼，牙齿也是在努力地往正常咬合的方向走，这就是代偿。但是因为已经是骨性了，没有办法从根本上改变。在这个过程中，牙齿就会有往里倾斜的趋势。

如果不把这种趋势纠正，手术后的影响可响而知了。

所以，术前正畸就是一种去代偿的过程，把牙齿按照骨骼走向重新排列。

网上专业解释是这样的：

牙代偿的意思是上牙和下牙正确咬合在一起，但是如果牙弓和牙颌发生了畸形后，上牙和下牙不能正确的咬合在一起，但是为了功能性工作（吃饭，说话又不得不建立正常的咬合关系来维持功能运作，结果牙就会产生代偿性为代价维持咬合功能的运作，正颌手术消除的就是这种已出现的代偿问题。

它的目的是预见术后需要的咬合关系，纠正不正常的牙齿角度，减少颌骨畸形的复发，为保为了配合完成正颌手术，作为辅助治疗正畸是消除代偿的过程。

在这个过程中，为了正颌手术后的理想效果，本来就有问题的咬合变得更加畸形，会出现牙齿咬不上或者个别牙齿不能接触的情况。

若不考虑必要的术前正畸，而只作颌骨手术，则必然呈现颌骨形态虽有所矫正但错合畸形仍存在，甚至加重或造成新的错合畸形，口颌系统的生理功能不仅没有得到恢复反而造成更大的异常。因而术前正畸是保证外科正畸成功的一个步骤。

术前正畸的内容包括以下三个方面。(1)排齐牙齿，整平牙弓。其目的一方面是去除术中移动骨块时的牙合干扰，另一方面是为更容易调整上下牙弓前后与垂直关系，使骨块容易移动到设计的位置或使后牙咬合接触良好，以建立美观、协调、稳定的颌骨与咬合关系。(2)调整上下牙弓关系，保证术后能建立良好的咬合关系。(3)去除牙齿代偿性倾斜。严重颌骨畸形患者，为了适应咬合功能的需要，在生长发育过程中，牙齿会出现代偿性倾斜，这种倾斜完全是一种非生理性的倾斜，对牙周组织健康极为不利。手术前如不纠正牙齿的这种代偿性倾斜，势必影响手术中颌骨的移动和术后建立正常的颌间关系。当然，术前经过去代偿矫治后，从表面上可能会使原有的畸形更为严重，但对整个治疗来说却是必需的。