第三十七章 口腔正畸科普贴（2 / 2）

正畸治疗一般需要2年到4年的时间，如果疑难的病例，治疗的疗程可能会更长。其基本矫治流程包括：初诊了解基本的情况;正畸临床检查;制定矫治方案;完成洗牙、补牙、拔牙等前期治疗;配戴牙套;常规复诊;拆除牙套;认真配戴带保持器。

牙齿矫正多久复诊一次？

佩戴牙套后，一般4-6周复诊一次，每次复诊，医生都会检查是否达到预设的目标位，牙齿、口腔情况是否正常，并做相应的调整。所以多久复诊并不是固定的，也许刚开始复诊会密集一些，经过一段时间的矫治牙齿排列越来越整齐，复诊次数也会相应减少。

切记：选择隐形矫治，每天至少要佩戴矫治器2-22小时以上。

什么是扩弓？

扩弓和拔牙相似，都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙。扩弓的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度。才不是扩大颌面所有骨头的宽度，所以大家不用担心脸会变大！适应症：上下颌牙弓双侧或单侧缩窄；上下颌前牙内倾，拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短；因磨牙前移导致的牙弓长度缩短。

什么是片切？

片切（邻面去釉，顾名思义，就是把牙齿邻面磨掉一点点，为矫正提供必要的空隙。正常的牙齿一般是可以少量片切的，并且片切有很多优点，减少了拔牙、治疗时间减短、减少牙根吸收风险，对于有黑三角的还能增加美观性，对于多重扭转的牙齿正确的片切能增加稳定性。

什么是平面导板？

在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例时，治疗过程中存在支抗控制和打开咬合两个难题，这两个因素往往使疗程变长。应用平面导板可以辅助解决打开咬合的问题，缩短了疗程，效果明显。

牙齿矫正对年龄有要求吗？

牙齿正畸没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。所以戴牙套的限制不是年龄，而是牙周健康情况。正畸科还有六十几岁的中老年人戴牙套呢。

正畸能改变脸型？能瘦脸吗？

撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的。通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。

为什么要打支抗钉？

打骨钉，其实是为了在矫正过程中寻找一个更合理的发力点，来达到想要的牙齿移动效果。主要能解决这些问题：唇前突拔牙矫治，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善；压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深；压低下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改善；前移后牙，关闭间隙；竖直倾倒的后牙；压低后牙长期缺失后伸长的牙齿，为修复为准备。

做牙齿矫正对健康有何帮助？

牙齿的错颌畸形不止影响面型和颜值，更会影响健康、影响口腔功能。会降低牙齿咀嚼效率、影响发音；可能引起牙结石堆积、龋齿等问题；牙齿畸形引起自卑心理，无法放开大笑；所以，牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案，让您拥有健康的牙齿，以及灿烂的美丽笑容，保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。

矫正是不是都需要拔牙？

拔牙矫正是一些牙齿畸形必须采取的方法，拔牙为了获得牙齿矫正时需要的间隙，但并不是都需要拔牙，拔牙在牙齿矫治中大约占65%。就好比一张板凳，只能坐4个人，硬要坐6个人的话，大家只能侧着挤着坐，体现在牙齿上就是拥挤不齐或者龅牙前突，所以并不是每个人都适合32颗或28颗牙齿，24颗可能更合适。拔牙矫正后前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健康不会受到任何影响。

矫正老了会不会掉牙？

说老掉牙的是有误区的：将牙齿正畸同牙周病混为一谈。老年人牙齿松动脱落主要是因为牙周炎的原因，牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿随之发生松动和脱落。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，一侧骨新生重建，最终使牙齿移动到正常位置，过程是渐进的，牙齿是稳定的，正规的正畸治疗不会对牙齿，牙周组织产生创伤，又怎么会“掉牙”呢？

戴牙套期间怎么清洁口腔？

在正畸期间，必须坚持早晚及饭后认真刷牙，每次最少3分钟，保持托槽和牙面的清洁。可每晚使用一次牙线，定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。推荐使用牙间隙刷辅助清洁牙齿。牙间刷的刷头比牙刷小很多，不仅能清洁牙齿之间的菌斑，还能有效地清洁正畸矫治器。

戴牙套吃东西需要注意什么？

首先，在刚开始戴牙套以及每次复诊后的几天内，会觉得牙齿酸胀痛软、咬东西无力、刷牙有轻微疼痛感等，这些都是正常现象。在这几天中，饮食以软食为主，比如面条、大米粥、鸡蛋羹等等。其次，在整个矫正期间，正常饮食不受影响，但一定要尽量避免吃较为坚硬的食物，比如骨头、坚果等（可以选择把骨头和壳剔除以后食用。另外，戴隐形牙套的基本上没有禁忌，但是除了喝水外，其他进食都记得摘下牙套哦！