2、愿立军令状（茯苓四逆汤）（2 / 2）
“但此病人，解了表又攻下还是病不解，说明里虚了，大汗又下利，气短、气促，津液与气血大伤。”
卢涛医生说：“那就可以用回阳救急汤，不仅可以回阳固脱，还可以益气生脉。”
吴志点了点头说：“回阳救急汤对于一般的急救确实足够了，可此病人不行，我准备用茯苓四逆汤。”
邓成冷哼一声：“明明四逆汤三味小剂量的药，即可搞定，你却非要浪费药材，不仅用量超出规定几个倍，还要加上人参与茯苓，
这就是你说的为病人着想，你不知道，人参有多贵吗？”
陆医生瘪了瘪嘴：“病人是你误诊误治导致的，有本事你自己去搞定啊，吴医生好心出手给你擦屁股，你却在风言风语，说三道四。”
吴志道：“我们对病不对人，提出建议，共同讨论，是有益进步的。
我一般不喜欢用大方子，更不喜欢用大剂量，但也不能一概反对开大方，下重药。
《素问五常政大论》亦云：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。
此病人除了四逆汤的脉证，已经阴阳两伤，邪独不解，津液流失严重，还挟水饮，神志被扰。当加人参补津液，加茯苓利水。
且有烦躁，为什么烦躁?”
“原因很多，但此病人的烦躁，是水气往上冲，身体虚了，虚热在上面，上焦太热，津液没了，下焦的水往上冒，身体又不受，所以用人参四逆汤加茯苓，把水往下消导，小便排掉就可以了。”
“这种烦躁补津液，要靠人参，除烦要靠茯苓，茯苓可以下降利水，补水的同时利水--改善新陈代谢循环。
没有被汗被吐，只有手脚厥逆，没有烦躁，一般的四逆汤即可。
温阳的同时去烦补津液，就应当加人参与茯苓，可以除烦安神，回阳救逆，益气固脱，兼顾利水。”
胡其明又看了一眼众医生：“既然大家不反对，那就按照吴医生的方案。
吴医生，请开方吧。”
吴志提笔写道：
处方：茯苓6、附子8克(开水先煎透)、炙甘草8克、干姜6克、党参4克。
胡其明问：“大家对这个方子有何看法？”
邓成看到党参，并无人参，本想笑话吴志又出尔反尔，但想想可能会被吴志的论点打击，闭嘴不语。
其他医生看着处方笺，一个个面面相觑、目瞪口呆，这是他们从未见过的方子，特别是剂量，如此之大。
这种超规用药，谁敢？
只要病人出事，就是重大的医疗事故，参与的谁也脱不了干系。就算不出事，病人一旦投诉，同样有风险。
邓成出声：“这个方子风险太大，打死我也不会用，出了事，可不要怪我没有提醒。”
孟能接口：“对，出了事情，不要怪到我们身上，其它的我不多说了，以免冤枉我是含灵巨贼。”
胡其明见其他医生不出声，问：“吴医生，你确定用这个方子？”
吴志认真的点了点头说：“我确定，出了事情，我一力承担。
胡其明紧握双拳，顿了顿，站直身体：“好，你一个地主出身的小年轻，都可以为病人不计前程，今天，我也陪你疯一把，出了事，我陪你顶着。”
“唰唰唰”胡其明在处方笺上，签下了他的姓名。
陆医生跃跃欲试，也想头铁一把，但一想到母亲再三的叮嘱，终于暗叹一声，垂下头不敢看他人。
见其他医生不再说话，吴志说：“那我现在去药房抓药煎煮。”
胡其明道：“好，我陪你去，否则，药房是不会给你抓药的。”
两人来到药房，胡其明递过去处方笺：“小孟，快帮我按方抓药，我们等着药救命。”
药师孟琴：“好勒，胡主任请稍等。”
接过处方笺，摊开放在台子上，懵了：“胡主任，这这，这么大的剂量，我哪敢抓啊。”
胡其明说：“就是因为病人垂危，必须大剂量附子救命，我才亲自来抓药，不然，你以为我闲着没事干啊。”
孟琴瘪了瘪嘴：“胡主任，不是我不给你面子，而是上面有规定，附子不能超过15克，否则”
胡其明脸色一沉：“怎么，我作为中医科的主任，连开多少中药的量也不够资格？”
孟琴急得要哭了：“胡主任，你也知道，新院长开会说过，今年一定要评上先进单位，必须一切行动听指挥，一切按照法律法规、规章制度做。
我也没办法，如果今天我给你抓药，明天我可能就会被开除。”
胡其明对于这个新院长也很头痛，不是纯粹的医生，而是医界官僚，抓典型、树先进，最为重要。至于治病救人，只要不死人即可。
胡其明正考虑是不是去院长办公室。
“胡主任，转院的病人送走了吗？”一个声音响起。
胡其明转身：“陈院长，你来得正好，我正想去找你。”
来人正是新院长陈贵亮：“哦，你说。”
胡其明：“那个垂危的病人，我科准备不转院，用中药急救，你看，这是我科多次会诊后，开出的处方，因为病情需要，附子用量较大，超过规定不少，还请陈院长批准。”
陈贵亮脸色一变：“胡闹！明知病危，为何不立即转院？万一出现死亡，谁来承担责任？”
吴志说：“病人垂危，现在用中药急救，还有一线生机，有超过五成的把握康复如初”
陈贵亮冷冷的扫了一眼吴志：“你是谁？有什么资格用这种语气与我说话？”
胡其明连忙走前一步：“陈院长，这是中医科新招聘的合同工吴志同志。
他家祖辈都是中医，曾经出过两位御医，他爷爷，是隆城曾经最有名的中医大家吴文胜。
这次会诊，出力最大的是他。”
陈贵亮面无表情的说：“开始说决定转院，现在又说要用中药急救。西医已经毫无办法，你们用中药，万一出了医疗事故，责任算谁的？”
吴志道：“医者仁心，医生虽然不是神，不是救世主，当然也不是万能的，但，却是病人的希望。
临病若能三思，用药定少过失。
所以，如果出事，我可以一力承担，愿意立军令状，绝不拖累医院。”