第三十八章 大柴胡汤（1 / 2）

翻到医疗报告的第三页，翁教授开始逐字逐句的阅读。

“患者李某近几周内经常发生右上腹的绞痛，每周持续高烧两至三天，出现黄疸症状，食欲不振，腹胀嗳气，伴有呕吐，偶食油腻食品后疼痛明显加剧。”

“患者先前服用西药，病情未得到明显改善，已于三日前，由朱医生的安排，留院观察。”

翁教授说完，看向张德重。

“嗯，患者胆囊炎的症状挺严重的，朱医生的检查与诊断呢？”

张德重神情严肃，问道。

“朱医生检查发现，患者李某的右上腹部具有明显的压痛与肌肉紧张。同时巩膜黄染，脉弦滑数，舌苔黄腻，体温为39摄氏度。”

“初步诊断病人李某，患有慢性胆囊炎与胆石症。”

在场的研究员们基本都是药学或是化学出身，对医学有些了解，但是不深。

圆桌之上，能够整份报告全部听懂的人，只有张德重和钟尧二人罢了。

“诊断没问题，朱医生的治则和处方给我看下吧。”

张德重说完，翁教授将手里的报告递了过去。

这位一院的朱医生，行医年份虽然不长，但为人忠厚踏实，不会乱开方子。

简单看了一遍，张德重心里便有数了。

“肝郁失疏，木横克土，温热蕴蒸，气滞作痛。”

朱医生报告上写的比较全面，但通篇下来，想传达的意思就是张德重口中这十六个字。

“小翁，你记录一下，建议朱医生……诶，对了。”

张德重话说到一半，好像突然想起了什么，转过头笑眯眯的盯着钟尧。

“小钟，我记得你以前也是一院的中医医师，假设是你初诊这位病人，你会如何医治？”

张老有意考校一下钟尧这位年轻人，因此没有把朱医生的处方给他看。

不知道钟尧在当上药铺老板之后，之前的医学功底有没有忘得一干二净。

“嗯……慢性胆囊炎在病理范畴上，大多都属于“胁痛”和“胆涨”。”

钟尧只是思考片刻，便开始分析。

“肝位于胁下，胆又附于肝上，因此临床症状表现为胁痛的病，病因多数在于肝胆。”

“胆和肝互为表里，五行上属木与土，关系比较复杂，容易失去稳态。”

“在治疗的时候，肝胆需要同治，由于脾肾也得兼顾，疏肝利胆的同时，利不伤正，才能切合病机，提高疗效。”

说到这里，在场的人已经和听天书一样，字听得懂，但完全不知道钟尧在讲些什么。

只有张德重，正用赞许的目光注视着钟尧，示意他继续往下讲。

“讲到很对，接下来你打算怎么开方呢？”

“我想想。”

毕竟有段时间没有开诊了，而且分析病理比较容易，开方需要考虑患者各方面因素，更加费神。

大约三四分钟后，钟尧缓缓开口。

“柴胡12克，黄芩9克，白芍9克，半夏9克，枳实6克，大黄6克，生姜15克，大枣4枚，金钱草24克，滑石12克，鸡内金12克。”

这是张仲景在《伤寒论》里记载的大柴胡汤。

对于胆囊炎的患者，疗效甚佳。

能够用柴胡疏解少阳胆经之热，黄芩在里面也起到助推作用。

并且，考虑到患者的其他症状，钟尧还加上了其他几味中药，不光只有大柴胡汤里面的八味药。

“枳实和白芍能够解除患者心下的压迫郁塞感。”

“半夏和大枣调理患者的脾胃，生姜可以止呕。”