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第289章 有女朋友吗(1 / 2)

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周辰决定首先使用气管插管的方式为这位高龄患者内吸出白色黏痰。

周辰再次为他听诊了一下,神色严肃的对张健医生说道:

“这位患者两肺散在湿性唠音,以两下肺最为显著,炎症指标升高。”

同时,他将检查单递给了张健。

张健低头看了看检查报告。

单报告显示:

(,降钙素原,,中性粒细胞百分比818%)。

痰培养结果示鲍曼不动杆菌,药敏结果提示泛耐药。

他们两人简单的讨论了一下关于这位高龄患者的治疗方式。

周辰认为,介于各种原因必须采取分阶段性治疗。

他们又着重细致的讨论了一下阶段治疗的具体细节。

张健对周辰头头是道的分析和非常细致的临床治疗用药极为赞同。

接下来的几天,护士都严格按照周辰的遗嘱为这位高龄患者进行simv模式呼吸机辅助通气。

并给予给予美罗培南(,q12h)抗感染。

托拉塞米(4mg,bid)利尿。

盐酸氨澳索(9mg,qd)化痰。

胃肠营养,通便等治疗同时进行。

患者每日入液量18ml,尿量15ml。

入院时血肌酐27pmoll。

每3天监测血肌轩范围在2425pmoll内。

尿培养结果提示粪肠球菌,药敏结果提示对氨苦西林、红霉素、庆大霉素均耐药。

对利奈唑胺、哇诺普丁、万古霉素敏感。

考虑到患者有重度肾功能不全ckd4期病史,周辰的遗嘱严格结合药敏结果。

经过几天的阶段性治疗,这位高龄患者的身体逐渐恢复有所好转。

这证明周辰的治疗手段是行之有效的。

在阶段一的治疗中,周辰同时吩咐护士需要给予这个患者替加环素抗感染治疗。

具体电子遗嘱描述:

给予替加环素(规格:5mg抗感染治疗。

首剂1mg,qd,ivt。

第2天开始给予维持剂量5mg,q12h,ivt。

第5天复查肌酐:364pmoll。

患者体温明显下降,降钙素原()也较前下降,尿量无减少。

停用替加环素,未给予改善肾功能治疗。

第7天复查血肌酐:313pmoll。

第9天血肌酐:249pmoll。

第11天血肌酐:264umoll。

患者肌酐水平已恢复至用药前水平。

看到这位患者的渐渐好转,张健医生止不住向周辰竖起了大拇指,啧啧表扬道:

“小周医生你做的非常好,这位患者能够碰上你给他治疗,也算是他的运气。”

说实在的,在张健医生的心中,虽然自己作为多年的临床医师,但和周辰比起来,确实自愧不如。

哪怕是上了手术台,张健这位老资历的医师,都心甘情愿的愿意为周辰打下手。

比如递递手术器械或者一旁观摩。

因为经历了这么多次治疗,周辰还从来没有失手过。

这在医学界是很不可思议的事情。

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