第69章 急症初露一手（2 / 2）

t37c，p95次/分，r24次/分，bp125/8mmhg。

昏迷，呼之不应，皮肤粘膜没有出血点，表浅淋巴未触及，巩膜无黄染。

瞳孔等大，直径3mm，对光线反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，心率95次/分，率齐，无杂音，肺扣清，无罗音，腹平软，肝脾未触及……无罗音

周辰一边为患者采取平卧位，松解衣扣，并清理着口鼻的分泌物，保持患者呼吸通畅，一边最先说出了自己的诊断意见。

“他这是急性一氧化碳中毒，快给予鼻导管高流量吸氧。”

周辰一声吩咐，那护士抬头看了张健医生一眼。

意再征求张健的意见。

毕竟，周辰只是一个初来乍到的规培生而已。

他说的话，还算不得医嘱。

根据多年临床经验判定，张健医生也大概猜想到，这患者是急性一氧化碳中毒。

这在后来的患者血浆hbco水平检测也给了可靠的依据。

张健表情一凝。

有些不敢相信，周辰一个规培生的诊断速度，比自己还要快还准确？

没有迟疑，张健立刻转头看向了身边的那位护士白婷，重复着周辰的那句话。

“快采用鼻导管高流量吸氧，8l/min。”

急性一氧化碳中毒的患者，及时尽快的采用高压氧治疗，可以提高氧分压和血氧含量，纠正组织细胞缺氧。

也可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳通透性，防止脑水肿，促进昏迷患者的苏醒，加快神经系统功能的恢复。

“2%甘露醇，25ml静滴，光量子血同时输入。”

周辰按照名医系统中给出的用药指南，再一次抢先嘱咐道。

张健在此之前，本来打算用地塞米松2mg为患者静脉滴注的

不过，周辰的治疗方案似乎更加合理，更加严谨，更有助于改善患者组织缺氧。

白婷不知道该不该听周辰的。

她再次抬头看了张健医生一眼。

张健也并没有出言反驳周辰的叮嘱，点了点头，白婷这才照做。

白婷甚至有些不敢相信，一个新来的规培生，来医院的第一天在急诊科就把多年临床医师张健的风头都给抢了。

“张医生，我觉得还得使用一些促进脑细胞功能恢复的药物。”周辰用探讨的口气和他说道。

张健医生也觉得很有道理：“那你说说，你的用药建议？”

“三磷酸腺苷4mg，辅酶a2u，细胞色素c3mg，维生素c，复合维生素b……”

周辰有条不紊将这些药物一一列举了出来。

张健再一次点了点头：“对，可行，全面！”

白婷护士在为患者注射药物的时候，患者突然出现了频繁的抽搐症状。

她更加紧张了：

“这……张医生，患者抽搐了，怎么办？”

不等张健开口，周辰镇定自若，抢先道：

“再加地西泮，19mg，静注。”

经过了周辰前两次准确预判，这一次，白婷护士不再向张健医生确认周辰的医嘱对不对了。

她完全相信周辰有这个能力下发医嘱，索性低着头配起了地西泮药水。

忙活了大概一个钟头，患者的生命体征趋于稳定，接下来便是推入急诊病房继续观察，恢复。

那老大爷的儿子急匆匆上前来询问他父亲的病况，说话的声线都因为担心变得有些颤抖。

“医生，我爸他现在怎么样了？”

周辰跟他一番简短的交流，了解了这位中毒患者的中毒环境，co浓度和暴露时间之后，给出了相应的判断。

周辰宽慰道：“你父亲的一氧化碳中毒还不算严重，经过我们积极的治疗后，相信预后良好，神经症状恢复也不会有大问题。”