第三百七十六章腹腔镜胃癌根治术（求订阅！）（1 / 2）

腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,能最大程度地减轻病人的痛苦.

传统开腹胃癌根治术是在病人上腹部开一个20切口,术中病人损伤大,恢复慢而目前采用的腹腔镜胃癌根治术,仅在病人腹部做56小切口,外加4个5小孔就可施行手术,因而病人创伤小,还具有手术后恢复明显加快,手术后第2天病人即可以下床活动,第3天肠胃蠕动恢复,一星期可以出院的优点.

手术后病理切片报告还显示,腹腔镜胃癌根治术在淋巴腺清扫上达到与开腹手术相同的效果.

因此得到了病人及其家属的认同和接受,受到了越来越多的病人的欢迎.

这台手术由黄小鱼主刀.

何晶,何主任,陈绍聪做助手.

孙萌,王子桥也到手术室进行观摩.

胃位于左上腹部的左膈下,呈囊状,约有150毫升的容量.

胃的入口位于食管与胃的连接处,被食管下段的环状平滑肌环绕当贲们括约肌收缩时即关闭食管与胃之间的通道.

胃分为四个44区域:贲门,胃底,胃体和幽门部.

幽门是胃的出口,幽门括约肌收缩时关闭胃与小肠之间的通道.

杨羽做为护士也参与了这台手术.

护士们开始准备各种器具.

大腹包,手术衣,大器包,胃加包,胃肠腔镜器械,荷包钳4,一次性一个,普通钛夹和塑料钛夹数个,超声刀,一次性吻合器及切割器,荷包线,腹腔镜用纱条,1,线束,4八针可吸收线,1可吸收线,洁净袋3个,吸引器连接管3个等.

腹腔镜位于右上角,超声刀,电刀位于左上角,器械台位于右下角.

采用气管插管全麻+硬膜外的麻醉方式.

取分腿位,双腿外展15度,小于60度,否则会造成内收肌的拉伤.

能站一人为宜.

头高脚低倾斜30度,由于体位的影响,手术床与患者骶尾部的接触面及力度增大,可垫一软垫保护患者的皮肤,减少摩擦,.

做好患者的心理,护理,逐项核对无误后将患者推入手术间,两人协助患者过床.

协助麻醉医师进行颈内静脉置管及麻醉.

将患者摆好手术体位,即两腿外展30人字人型分开剪刀位的平卧位,粘贴电极板,顺好各线路,用约束带固定好双下肢及上肢,避免接触金属物品,手术床先调成头高脚低位.

术中根据需要随时调整体位协助连接腹腔镜各系统,连接超声刀,电刀,吸引器,并调至正常使用状态.

与洗手护士认真清点物品录,及时供应台上所需物品,术中密切观察患者的生命体征变化,及时调节无影灯,密切观察.

洗手护士提前30洗手,与巡回护士共同清点台菌物品,把腹腔镜器械按:使用的先后顺序放好并处于备,检查性能是否良好,上好气腹针并检查是否通畅,调试好超声刀于脐孔

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穿刺并建立气腹.

腹腔内压力在12

递11号刀片在脐孔处10克放置镜头.

左侧腋前线肋缘下行12孔为主操作孔.

脐左5上行5孔为辅操作孔.

右侧腋前线肋缘下5孔.

右平脐偏上5孔.

分别置入超声刀,无损伤抓钳,入腹后全面探查.