第三百六十七章小肠部分切除手术（求订阅！）（1 / 2）

肠系膜动脉栓塞又称急性肠系膜动脉供血不足,是由于动脉突然供血中断,使受累肠袢发生急性缺血性坏死,并出现绞窄性肠梗阻的症状.

此病是一种少见外科急腹症,有起病急骤,发展迅速,病情凶险的特点.

检查结果出来何主任和江小琪的诊断也得到了证实.

沈岩确实是肠系膜动脉栓塞和下肢静脉栓塞.

必须马上进行手术.

患者家属知道黄小鱼身份后立即同意手术去缴费.

黄小鱼接到通知向手术室赶去.

这台手术依然是黄小鱼主导.

何晶,何健一,海洋辅助.

孙萌和江小琪也要求观摩手术,她们一起进了手术室.

“零七零”

患者平卧,采取硬膜外麻醉.

麻醉成功后麻醉师说道:“黄医生,您可以手术了,手术开始计时!”

黄小鱼点点头,采用右腹直肌口.

进入腹腔,先一般性探查,查看肝,胆,脾等有无病变.

而后探查小肠,自屈氏韧带开始逐渐探查,找到病变部位以后,明确病变的程度,范围,将病变肠段提出腹部切口外,余肠管还纳入腹腔,并用纱布垫加以保护.

看到栓塞位置和病变肠段,手术室里的医生们全部都傻眼了.

栓塞的位置很高,余下的5米多肠管都发生了缺血性改变.

要是将病变肠管全部切除,患者剩下的小肠只有一米而已,对患者的影响很大.

小肠是食物消化的主要场所.

如果真的只剩下1米肠管,患者的消化系统将会遭到致命打击,可以说以后只能吃什么拉什么,稍微有点儿影响的食物根本消化不了.

“我建议保留这段肠管,否则对患者影响实在是太大了!”

“虽然这段肠管并不是一定能够存活,但是有机会总要试一试!”

江小琪说道.

“剩下的肠管颜色并不太好,就算是留下来存活的可能性也很低!”

“既然不能存活的几率很大,我们还不如一次性将它切除掉,这些既能为患者节省一些手术费用,也能让他少受一些痛苦!”

何主任有不同的意见.

他们两个相互讨论的时候黄小鱼一点儿都没有闲着,一刻不停的在进行手术.

他没有采取两人的手术方案而是用了第三种.

经过观察黄小鱼发现病变的肠管主要集中在两段,大概有不到两米的样子.

黄小鱼决定将这两米肠管切除,再次肠管吻合,还能为患者多争取三米多的小肠.

这样既增加了小肠的成活也照顾到了患者术后生活.

小肠切除范围应超过病变肠管51提起小肠,察看病变区系膜的血液供应情况.

一般良性病变,小肠系膜不必从根部切膜和肠管连接处分离,或离远一些使系膜切口呈扇形,分段切开系膜,系膜内血管用4线或7号线结扎.

注意保留

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肠段系膜边缘必须有明确的动脉搏动,,,,,,.