第二百六十五章 开胸（1 / 2）

像这种开胸手术陈致远做的并不多，他更擅长开腹的手术，但这并不意味这开胸的手术他不行，只是做的少而已，毕竟他一上班不是肿瘤就是普外，偶尔客串一下脑外，胸外还真是少去。

开胸手术进入胸腔的过程要比开腹的难上一点，原因很简单就是胸部存在着肋骨，在普通人认为开胸手术一般都要把肋骨切断，这也并不是完全错的，某些大手术确实却要切断一到两根肋骨，但是一些小一点的手术只要把肋骨撑开就可以了。

难点就在这，肋骨上附着着一层膜，称之为胸膜，这层膜不是说你想打开就打开的，因为胸部存在着肺脏，肺之所以能一舒一张就是因为胸腔存在着一定的压力，没了这压力肺也就没办法工作了，这也就是为什么气胸的时候为什么要下个胸腔闭式引流瓶，目的就是吸出胸腔中过多的空气，使得胸腔维持一个正常的压力，不然因为胸腔气体太多把肺部死死压成一团，这就没办法呼吸了。

所以打开胸膜的过程是需要器械辅助的，也就是呼吸机，只有呼吸机能在胸腔的压力遭受的破坏后还能维持肺部的呼吸运动，但也不能双侧胸腔都打开，那样一来可就麻烦了，两个肺部都靠呼吸机来维持呼吸，这本身对肺部就是一个巨大的损伤。

本来肺部只适应一个很小的压强差，但猛然间双侧胸腔都被打开，空气中的压力是比胸腔大上很多的，用呼吸机来维持呼吸，也就意味着靠呼吸机很大的动能才可以让肺部一下适应更大的压强差，这样一来肺部受到的损伤就会增大！

如果只开一侧胸腔，这样的话需要呼吸机的动能就会弱上很多，毕竟另一个肺还处于人体胸腔正常的压差下，所以一般的开胸手术都是先打开一侧胸腔，然后进行手术操作。这边彻底完成后才会动另外一边，当然现实中双侧胸腔都打开的手术很少。

说到这里难点也就出来了，打开胸膜的时候必须先看下呼吸机，让麻醉师确定呼吸机正常运作，并且患者生命体征平稳才可以打开胸膜，但胸膜的切口也不能打的太大，不然术后是很容易出现胸膜开裂的。毕竟这东西太薄了，口子太大也就意味着缝合的线头过多，很容易造成线结脱落，进而形成胸膜开裂。

进入胸膜的时候要一点一点来，哪怕你就需要一个一公分的切口用来手术操作也不能一下就切开，得慢慢来。一边切一边观察呼吸机与患者的情况！可今天高鸿轩的症状很特殊，陈致远要双侧胸腔都开放，并且要尽快的完成手术，这样才能保证救活他，毕竟人体是需要血液循环的，现在高鸿轩的主要血管几乎都被变种血吸虫阻塞住了，几个小时或许不会真正的死去。但时间一长大脑彻底死亡，大罗金仙下凡也没办法。

陈致远也没跟做常规手术似的一点点切开胸膜，而是直接就把左侧的胸膜给切开了，这一幕让那两个过来帮忙的医生吓了一大跳，实在是这办法太冒险了，不过他们也没说什么，毕竟陈致远是名医，而他们只是普通的小医生。身份、地位跟陈致远没法比，他又是主刀的医生，自然是他想怎么做就怎么做，真出了事也跟他们没关系。

不过两个人心里还是有些别扭，这样的开胸手术实在是他们没见过的，并且手术操作中讲究的稳、准两个字陈致远的操作过程一点都没体现出来，而且动作还相当的粗暴！

陈致远没管他们怎么想。胸膜一开，立刻跟器械护士要来肋骨咬合钳直接切断了一根肋骨，随即仍下这侧胸腔又把另一边的胸腔打开了，这一幕是彻底让那两名来帮忙的医生惊呆了。陈致远这那是在做手术啊，简直就是在解剖尸体。

上文已经提到过了，如果双侧胸腔同时打开，对肺部的损伤是巨大的，就算人活了下来，那后半生肺部的疾病是一种接着一种来，慢支、肺气肿等病会伴随着患者一生！

“陈医生你这……”其中一名医生实在是忍不住了，张嘴说了一句，不过就说了几个字便说不下去了，毕竟陈致远身份、地位比他高得多，他还真不敢说出什么质疑的话来，怕惹陈致远生气，他一生气，万一出去跟院长说上几句自己的不是，那这碗饭也就砸了，在说了就算他这么做手术出了事，责任也是他的，跟自己没一毛钱关系，所以点一下也就得了!

陈致远点了一下头道：“我知道，你别管了！”说到这扭头对麻醉师道：“下管，上呼吸机！”

陈致远话说到这份上，其他人自然是不好意思在说什么，只能按照他说的做，很快高鸿轩就被接上了呼吸机。

“准备血液循环器，两台，我现在要双肺、心脏的主要血管，我一完成立刻使用！”陈致远说完后深深吸了一口气，手术到现在进入到了最重要的一步。