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第九十七章 胆管取石(求订阅)(1 / 2)

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第99章胆管取石(求订阅)

武小富深吸一口气,实习医生武小富主刀,急诊科副主任主任医师段豪当一助,主治医师朱云当二助,这个待遇,这辈子也就这样了吧。www.

看着武小富消毒铺单之后,站在主刀位置上,就要动手,麻醉、巡台和器械都是惊了。

难道!难道!

不会吧!不会吧!

不会是他们想的那样吧?

怪不得武小富要加台呢,这也就是周六了,平时的话,手术室的老大都在,这要是看见了,怕不是都要让武小富给停了,搞了半天,武小富这真的是给自己揽病人呢啊,说实话,他们此时正在犹豫要不要阻止,这要是其他实习生,不,就算是住院医他们都得赶忙叫停。

但是武小富上台手术的表现,他们也是看的真真的,尤其是关腹那一套操作,就算是朱云都不一定比得上,毕竟那是个慢工出细活的。

再想想之前听说的武小富做的腹腔镜阑尾切除术,他们的心竟是松动了,要不,先看看?这不是还有段豪托底呢嘛,说不定就是先让武小富切个胆囊,胆管那块儿,还是段豪来。

想到这里,几人也是轻松了,一定是这样。

武小富此时的心情确实激动,和上次切阑尾不一样,在武小富看来,这才是自己真正意义上的第一台主刀。

患者已经是麻醉完成了,白牛奶一打,此时患者睡得那叫一个香甜。

武小富还记得某个患者一次手术过后,专门问过,白牛奶怎么卖,他想买点,治失眠太有用了,他经常失眠,那是他那几十年来,睡得最香的一次。

不过,这个还真没得卖。

牛奶是俗名,人家本名丙泊酚,丢一支都够整个手术室翻天倒地的找了,更别说是卖了。

器械护士开始递管子、光源线、单极线等,看着武小富在巡回的配合下,熟练的组装腹腔镜,器械和巡台倒是对武小富倒是又多了几分信心。

第一步自然是建立气腹,气腹针进入腹腔之后,连接二氧化碳气腹机,看着气腹腹压上来之后,取出气腹针。

段豪等人此时都是点了点头。

别看气腹操作好像不难的样子,但这就是一看就会,一学就废的典型,没有足够的手术锻炼,是绝对做不到武小富这样的。

上次武小富已经是给他表演过一回了,但是再次看到,段豪还是要感叹一声:天才。

最起码,他在武小富这个时候,是绝对达不到武小富这个程度的。

朱云也是少了几分幽怨,上次武小富切阑尾的时候,他没看到,如今亲眼看到武小富建立气腹,却是知道,武小富确实是有两把刷子的,能够得到段豪的宠幸,果然是有原因的啊。

现在的武小富,就像是艳压群芳的美人儿,技术就是武小富的美色,也是取悦段豪,能够让段豪一步扶正的关键因素。

武小富此时可不知道朱云在想这些乱七八糟的,不然的话,怎么的都要问问朱云这段时间,到底是看了什么狗血后宫剧。

第二步就是放置Trocar了。

也就是套管,后面无论是电刀,还是镊子之类的,都会从套管走。

对于切口,武小富早就是了然于心,上腹正中线剑突下3c右锁骨中线右肋缘下3c右腋前线缘下,这算是固定的位置,至于有没有变化,就是术者评估患者的情况后微调了,先用手术刀切开小口,然后由切口递送Trocar。

将观察镜插入套管中开始观察,磨刀不误砍柴工,这个时候,可不要急着就要做动家伙了,先待一待,看看情况,一个是看看套管的位置合不合适,舒不舒服,再就是看看患者的腹腔、胆囊管以及胆总管的情况。

有些人这些器官长的位置,还真是和正常人不一样,当然了,武小富没有那么幸运,中彩票的怎么会是他呢。

看着一切没问题,武小富也就心中有数了。

“姐,头高脚底位,左倾30度。”

至此,前期的工作,基本就完成了,后面就要开始找胆总管了,段豪他们也是屏息凝神,以免影响到武小富,段豪的扶镜子水平,自然是不用多说,武小富都不用担心什么,走夜路,灯总往前边照,你还慌个屁啊。

解剖胆囊三角区也是这个手术的一个重点。

先是处理胆囊动脉、胆囊管。

用齿抓钳夹住胆囊底部,电凝器分立钩游离胆囊管和胆囊动脉,分别在胆囊管近远端置钛夹。

“这!”

段豪不由得惊叫一声,因为在他的视野内,胆总管已经是出现了。

这台手术叫胆管切开取石,重点就在胆管啊,想要切,想要取,你总得先找到胆管才行吧,就算是了解解剖结构,想要在腹腔内,将胆管找到,也不是一个容易的过程,武小富能够熟练建立气腹,熟练操作腹腔镜也就算了,这找胆管的速度,怕是没有几年经验,难以做到吧。

碰巧?

“老师,我要切胆管了。”

声音落下,动作已经是开始了,段豪看着武小富那自信的眼神,认真的表情,心中莫名肯定,哪有什么巧合,一切都是实力啊。

心中顿觉荒谬,实力这个词,用在他身上合适,用在武小富身上,怎么就那么让人惊骇呢。

虽然想法很多的,但是手上的动作不会慢了。

给了一个最舒服的切胆管视野,不过,此时的段豪也在犹豫,要不要提醒一下武小富,最好是先探一下再切,即使是他这老手术匠了,也得小心为上。

不过,很快段豪就知道自己的担心多余了。

武小富已经是要了七号针,穿刺之后,抽出胆汁,这就没问题了,确定是胆总管,切错什么的,也就不存在了。

最让段豪赞赏的是武小富的细节拉满。

“姐,纱布一块。”

和器械说了一声,武小富便是在网膜孔处放置了一块纱布,这是为了防止结石和胆汁流入网膜囊中。

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