第330章 奇怪的胸痛(2 / 2)
“什么时候开始痛的,持续痛?还是间断的痛?”
“好像是一个小时之前,间断的痛,就像一块石头压在我胸口似的。”
“以前有什么病?”
“冠心病,我放过支架,大概在十年前吧,就在云华市人民医院放的。”
听到老年妇女说自己之前放过支架,阮英政心中有了谱,这大概是不稳定性心绞痛,但是也不排除有心梗的可能。
“小张,过来给患者做张心电图!”
“好嘞,我马上过来。”
急诊科实习生听到阮英政的声音,立刻就推着心电图过来了。
对于这种危重症患者,急诊科的团队配合越来越默契。
等心电图做完,阮英政拿起心电图一看,“胸前导联t波倒置,弥漫性的心肌缺血!:
“婆婆,您这心电图有问题的,您目前很有可能是不稳定性心绞痛,有再次心梗的风险。”阮英政的表情十分严肃,“我们需要联系您的家属,可能需要尽快给您安排住院。”
面对这种异常的心电图,阮英政打起了十二分的精神。
“医生,我家属都不在啊,即便我跟他们说了,他们可能也赶不过来。”老年妇女喘了口粗气,心情颇为急躁,“我知道我这是冠心病、心绞痛,你给我用了点儿硝酸甘油,症状马上就好了,我不用住院。 ”
“药肯定要用,但是一定要住院!”
阮英政直接拒绝了患者。
“您现在一定要查血,并且住院留观,准备进行造影检查。”
患者摆摆手,“真不用了,我之前每次去人民医院急诊科,他们就在急诊科给我用了药,胸痛缓解就可以走了。”
阮英政听到这话,心里也有些没辙了。
有些患者是越老越固执!
不过,他也不敢就这么硬着来,患者年龄大,万一心情激动,病情可能就加重了。
“婆婆,不管怎么说,您现在的病情不稳定,家属肯定要到现场。”
“哎哟,我怎么说,你这个医生都不相信呢?”患者从自己随身携带的小包里,拿出了自己的病历资料,“你看看吧,这是我一年前复查的造影,好得很。”
阮英政一愣,接过病历资料一看。
果然,患者一年前在云华市人民医院复查了冠脉造影,之前放的支架是通常的,其他的血管也没有太大的问题。
“人民医院的医生说我这是冠脉痉挛,不要紧的。”
冠脉痉挛是冠脉大血管没问题,涉及到微循环的病变。
微循环的障碍,没办法放支架,只能用药物控制。
阮英政看完患者的病历,不禁喃喃道:“难道真的只是冠脉痉挛?”
……
不过,秉持着为患者安全着想的原则,阮英政还是让患者在急诊留观,在给她用药之后,还抽了血,包括心肌酶、d-二聚体等等。
心肌酶的快筛,十分钟就出了结果。
当阮英政拿到患者的心肌酶检查结果,不由瞪大了眼睛。
“患者的肌钙蛋白升高了!”