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第222章 摆烂?(2 / 2)

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“好。”赵总点点头,随后闭上了眼睛。

一旁的秘书愣住了,心道:“没问题?难道一点儿问题都没有吗?那我岂不是……难怪刚才赵总看我的眼神不太好。”

秘书咽了口唾沫,接下来的日子不好过……

……

陆安刚进入梦乡,就被一阵急促的敲门声吵醒了。

“陆安!快起来!快起来!”

陆安猛得睁开眼,心率直接飙升至120次\/分。

他立刻从床上坐起来,迅速穿上白大卦,抓起听诊器。

推开门,阮英政一脸焦急地站在门口。

“政哥,怎么了?”

“来个严重外伤的病人,曹主任让你赶紧过去。”

“什么外伤?”陆安意识到患者外伤恐怕不简单。

“患者是在田里劳作的时候,不小心被旋耕机伤到了。”阮英立刻道。

“旋耕机?”陆安一愣。

阮英政解释道:“就是一种土地耕作的机器,在农村地区使用得很多。”

旋耕机,是用旋转刀为工作部件的土壤耕作机械,又称旋转耕耘机,在华夏农村地区广泛使用。

“这个患者在使用旋耕机作业的过程中,操作不当,导致整个右下肢被毁损,目前考虑有创伤失血性休克的倾向。”

“这种重症患者,怎么送到我们医院来了?”陆安疑惑道。

一般情况下,像这种重症患者,那都是直接送往人民医院的。

“我们医院离得最近,而且现在去人民医院的那条路很堵。”阮英政道,“患者的状态不容乐观,所以就先送到我们这里来了。”

“患者受伤到现在有多久了?”

“差不多八个小时。”

陆安面色极为严肃,“好,先去看看患者的情况。”

像这种严重的开放性损伤,通常伴有重要血管、神经损伤。

而且旋耕机刀齿是在田地间作业,所以患者的创面肯定有严重的污染。

后期感染严重,且难以控制。

最关键的是,患者受伤距离现在已经足足有八个小时的时间。

一旦治疗有所不当,轻则截肢,重则危及生命!

还没见到患者,陆安已经做了最坏的打算。

但是,当陆安在抢救室见到患者的这一刻,还是低估了他的病情。

……

五医院,急诊抢救室。

护士长高晓兰特意清出了一张单独的抢救室。

病床上,躺着的是一个四十多岁的男性。

患者的表情极为痛苦,双上肢不动的摆动,烦躁不安。

视野往下,他的右下肢,从膝关节到胫骨下段,有大面积的创伤。

伤口极深,直达白骨!

“立刻上心电监护,开通双静脉通道。”曹天辉已经亲临现场,开始下达医嘱,“测血压,查血常规,把血型带出来!”

高晓兰带着几个护士,迅速执行各种医嘱。

患者家属被拦在了抢救室门外,他们不停地往里面张望,不停询问着患者的信息。

陆安走上前,曹天辉注意到他,便立刻道:“患者8小时前使用旋耕机的时候受伤了,可能要做急诊清创。”

“刚才政哥已经跟我说了病情。”陆安点点头。

此时,护士已经测量完了血压,“曹主任,患者血压80\/40mmhg,双侧差不多,心率120次\/分。”

“好。”

曹天辉的面色极为凝重。

在休克前期,患者的血压不会降得很低,心率会加快。

患者目前这种情况,根本无法进行查体。

他的右下肢呈屈曲外旋被动体位,肿胀明显。

陆安带上手套,触摸创面远侧,皮温是冰凉的。

患者的右小腿处,可看见大面积骨与软组织缺损,创面从膝关节到胫骨下段,环周约1\/2~4\/5。

这个创周,挫伤严重,存在大面积脱套伤。

整个创缘参差不齐,创面内的污染十分严重,存在大量泥沙样物质和颗粒状污物。

“创面内可见活动性出血,胫腓骨呈粉碎性骨折。”

陆安俯下身,皱了皱眉道。

“大面积的肌肉组织断裂,胫前动静脉和腓浅神经很有可能都断裂了。”

患者的损伤面积,超乎了他的想象。

曹天辉点点头,“皮温冰凉,色泽苍白。”

“足背动脉不能触及,胫后动脉稍稍可触及一些。”

“各足趾毛细血管反应延迟,未梢血运不佳。”

两人相互配合,很快就将患者的所有损伤搞清楚了。

这让一旁的阮英政和周平惊呆了。

这配合也太默契了!

负责的创伤,在短时间内就将头绪搞清楚了。

“曹主任,这病人收到骨科去?”阮英政在一旁小声道。

曹天辉摇摇头,“不行,这种情况下,把病人收到住院部,骨科也处理不了的。”

周平闻言,惊诧无比地看了眼曹天辉。

这种难搞的病人,不收住院?

还要留在急诊科?!

阮英政一愣,“主任,您的意思是……”

曹天辉缓缓道:“我们要搞清楚患者具体的损伤情况,然后进行清创探查!”

“搞清楚?”阮英政疑惑不已。

“先稳定患者的血压,将患肢固定。”曹天辉道,“然后完善双下肢ct以及血管ctA。”

对于曹主任的决定,其他人自然不敢违抗。

但是将这种患者留在急诊科,必然是个巨大的隐患。

阮英政和周平一起推着患者去ct室进行检查。

“政哥,你说老曹还真是勇啊!”周平小声道,“上次那个蜱虫病的不放过,现在这个严重外伤的也不放走,这其中的风险太高了吧!”

“唉,风险都有,如果每次都考虑风险的问题,那谁来救治患者呢?”

这一次,阮英政突然有些理解了曹天辉。

如果一味的将患者送走转院、收住入院,那他们自身的业务能力始终得不到提高。

但是,如果能够把遇到的每一个患者管理到极致,不轻易放过每一个重症患者,那他们的能力迟早会得到提升。

“不过,我就是想当一条咸鱼啊,虽然我承认老曹还有陆安很厉害。”周平道,“但这并不妨碍我摆烂。”

阮英政却是语重心长地说道:“周平,我看得出来,曹主任是真心想把我们的急诊科做起来,所以你不要把摆烂两个字放在嘴边了。”

周平耸了耸肩膀,并没有把这件事情放在心上。

……

很快,患者就做完检查回来了。

ct结果显示:右胫腓骨粉碎性骨折。

下肢血管ctA示:胫前动静脉断裂,Gustilo IIc型。

“护士长,直接开通绿色通道,马上安排急诊探查清创手术治疗。”

在明确了患者的血管情况之后,曹天辉立刻开始和患者家属沟通,进行手术清创。

“哇靠,老曹还真是敢啊!”

周平看到曹天辉的动作,露出了不可思议的神色,“他居然不叫骨科过来,直接自己进行清创缝合?”

阮英政同样是惊诧不已。

他目前在急诊科,还从来都没处理过类似的患者。

“周平,等会儿帮我顶个班。”阮英政想了想。

他今天是急诊门诊的排班。

“政哥,你这是有什么急事儿吗?”周平疑惑道。

“没急事儿,我只是想去手术室观摩一下。”

阮英政的想法很简单。

以前他想学,但是没人教。

既然现在曹天辉是真的想把科室搞起来,那他肯定要趁着这个机会,努力去磨练自己的业务能力。

无论将来他干不干急诊科,这都是一笔最宝贵的财富。

……

在曹天辉的指挥之下,急诊绿色通道在最短的时间内开通。

在护士长高晓兰的陪同下,患者被迅速推往了手术室。

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