第162章 柳暗花明(2 / 2)
那这个呼吸困难的患者,到底是啥病?
“你说陆安带组第一天,就碰到了这么个棘手的?”
“都请了三个科室会诊,还是一点儿头绪都没……”
“我觉得还是先插管收到IcU,保住命再说嘛。”
科室其他人,包括陈彬、汪军等人,对于患者的诊断也没了太大的信心。
只不过,大家统一了思想,如果继续把病人留在急诊科,这就是个定时炸弹,留不得!
……
陆安和患者丈夫谈完了病情。
家属比较理解,同意了转入IcU继续治疗。
两人回到病房旁。
床旁心电监护,患者的血氧只有90%左右。
患者丈夫来到病床旁,俯下身,轻声道。
“等会儿要住到后面的住院部,不要紧张,马上就查出来是什么病,用了药就好了。”
病床上,患者的眼皮都要耸拉下来了。
听到丈夫这么说,她又轻微抬头,似乎想要努力抬头睁开眼。
但是,即便如此,患者也只能微微抬头而已,眼睛还是迷离的,“我好……浑身没力气,我想睡觉。”
听到患者这么说,陆安突然像是想到了什么,眼神中闪过一丝异样得光芒。
他了连忙上前道:“你这段时间是不是在家总感觉到没力气?”
患者没有说话,一旁的丈夫立刻回复道:“好像是的,她平时上午的时候情况好一些,但是到了下午,似乎又重了一些。就是那种浑身没劲儿。”
这时候,明正平正好又回到了监护室。
他恰好听到了患者丈夫的回答,随后疑惑不解的看向陆安。
此时,陆安的脸上露出了一丝异样的兴奋。
“你这是咋了?”明正平悄然到陆安的身边,明显能感觉到他的异样。
陆安回过头,压低声音道。
“我刚才观察了患者很久,我发现她的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,甚至连最基本的睁眼、抬头都做不到。”
“一般人,可能会以为患者缺氧导致的乏力,但是我刚刚想到了另外一种可能!”
明正平连忙凑近了一些,好奇道:“啥?”
“重症肌无力!”陆安正色道,“患者非常有可能是重症肌无力,而且可能是肌无力危象!”
他看着眼前的明正平,眼中放光,那是一股舍我其谁的自信!
什么是重症肌无力?
肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢?
那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。
当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。
在肌无力危象发作时,最严重的莫过于呼吸肌无力,因此导致了呼吸困难。
此外,肌无力涉及到全身的肌肉,都有可能被累及到,呼吸肌、颈部肌肉、眼皮肌肉等等,所以患者会抬不起头、睁不开眼。
……
明正平闻言,整个人都愣住了。
他低下头,同样是陷入了沉思。
人的思维都是有局限性,碰到呼吸困难,都觉得大概率是肺部或者心脏的问题。
很少有人会往神经系统方面去思考。
最开始,陆安也犯了同样的错误。
后来,当他发散自己的思维,患者的“恐水”,又把他给误导了。
而现在,终于是柳暗花明又一村!
不管怎么说,患者的诊断方向,再次有了眉目。