第141章 僵局（2 / 2）

患者看到陆安来了，先是想坐起来，但是又没有太大的力气。

“你就躺着说吧。”

患者点点头，便道：“今天刚上班就开始痛，去了厕所好几回。”

一旁，唐玉珍紧随其后，跟了上来解释道。

“他吃了放了好几天腌菜，今天早上来急诊的时候，接诊医生考虑是急性肠胃炎，给用了些护胃、解痉的药物，症状好了一点。”

“他本来就想回家的了，不过又一直说乏力，我就给她查了电解质，提示血钾偏低，我考虑可能是腹泻导致的低钾，就给他补了钾，准备再观察一下。”

唐玉珍快速跟陆安述说着病人的情况。

低钾，是会造成四肢乏力。

恶心、呕吐，以及腹泻的病人，因为钾丢失的过多，是有可能会有低钾的情况出现。

“患者的腹部ct或者超声做了吗？”陆安询问道。

唐玉珍微微点头：“做了腹部ct，没有看到明显的问题。”

“胆囊、阑尾、胰腺那些都没问题么？”

腹痛的患者，那就不能单纯的考虑急性肠胃炎，还要把其他的胃肠道疾病考虑进去。

唐玉珍找来化验单。

“已经抽了血，血淀粉酶不高。”

“另外患者也没有暴饮暴食、饮酒的病史，ct显示胰腺和阑尾都是正常的。”

“没有看到膈下游离气体，胃肠道穿孔的可能性也派出了”

陆安点点头，他的脑海在疯狂运转。

目前患者的症状和辅助检查结果都已经出来了。

“排除了几乎所有的胃肠道疾病，那还能是啥病啊？”陆安皱了皱眉头。

“陆安，我之前在心内科的时候，遇到一个腹痛的患者，最后诊断是肠系膜动脉栓塞，他会不会是这个呢？”

唐玉珍想了想，给出了另外一个诊断意见。

陆安闻言，却是摇摇头：“你说的那种情况，应该是有房颤病史的，栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞，所以会有腹痛。”

“但这个病人没有任何心脏病病史，更并没有房颤病史，所以肠系膜动脉栓塞的可能性不高。”

唐玉珍也点点头，嘀咕了一句，“的确不大像。”

“你等会儿哈，这个患者不是无尿吗？”

陆安突然意识到这个问题，太忙了，他差点儿都忙忘了。

这个“无尿”，才是他来看这个患者的原因啊！

陆安看向患者，“今天解过小便没？”

患者摇摇头头，“没有，这个我也很奇怪，我和的水不少啊，怎么一直都没尿呢？”

陆安没有正面回答他，而是继续问了一句。

“以前有没有肾脏病史？”

“没有，今年年初才体检了，没说我肝肾功能有什么毛病。”患者摇摇头。

陆安闻言，脸色颇为疑惑。

年初的肾功能还是正常的，但是今天查的肌酐却是有400多。

远远超过了正常的范围，这肯定是有问题的！

陆安抬头看了患者的心电监护。

心率大概是90次\/分，血压是正常的。

“你平时不活动的时候心率有多少？自己测过没？”陆安看向患者。

患者微微一顿，回忆了下，“好像是70多次，我也记不清了”

陆安缓缓道：“目前你这个心率可能有一定的问题，但具体是什么问题，现在还不好说。”

心率增快的原因有很多，刚刚说催了一次。

陆安思绪快速飞转，排除着各种可能性。

这时候，唐玉珍把患者刚出来的抽血结果送了过来。

“白细胞是正常的，不像是严重的感染，不像脓毒症。”

陆安接过一看，微微点头。

可是患者为什么会有腹痛、无尿呢？

场面顿时陷入了僵局……