第27章 虚假的自主呼吸(2 / 2)
护士长余秀丽开始吩咐小护士。
众人都开始忙碌起来。
陆安见状,心中也安定了几分。
想必,是刚才的那个电话起了作用。
别看曹老师平时性格耿直,容易得罪人,但还是挺有后台的。
“小陆,我们马上去手术室!”
“好的。”
两人立刻快步朝急诊手术室走去。
……
此时的急诊科主任办公室中。
“尹院长,您的话,我肯定要听。但是万一手术出了差错……”
“你放心,我全权负责!”
“院长,您都这么说了,那我肯定全力支持你。”
“没事的话,就这样吧。”
听着电话那头传出的忙音,卢毅军面色异常铁青。
被自己的下属,越级上报,这是怎样的一种体验?
“曹天辉啊,你还真是不把我放在眼里!”卢毅军眼中闪过一丝精芒,“这么多年了,你还是个主治医生,难道就不明白其中的道理吗?”
对于曹天辉,卢毅军那是又爱又恨。
整个急诊科,曹天辉的医术那是天花板级别的。
他是中流砥柱。
无论是缝合技术、手术技巧,那都是顶级的。
但是,曹天辉太有性格了,平时得罪了太多的领导。
尹志超和曹天辉几乎是同时来到市人民医院急诊科,但是尹志超已经是科主任了,曹天辉还是个主治医生,并且近些年晋升副主任医师无望。
……
再次踏足手术室。
陆安没有了第一次的生疏,他跟在曹天辉身后洗手。
“患者的病情很复杂,而且有休克迹象,我们的动作需要很迅速。”
“明白。”陆安点点头。
他刚才在系统面板中,查看了胆囊手术的售价。
胆囊手术初级技能卡,需要500点情绪能量值!
以他目前的余额,暂时还没办法兑换。
这次的胆囊手术,只能靠他自己的努力了。
“患者目前有胆囊穿孔,并有急性腹膜炎,所以腹腔镜手术并不适合,需要进行开腹!”
术前,曹天辉开始给陆安讲解手术的适应症。
同时,正好等待麻醉医师对患者进行诱导麻醉。
“老曹,我刚听老余说,你这个病人的家属还没到?”麻醉科医师吴冲坐在手术台前。
曹天辉点点头。
“那你这也敢做手术啊?整个急诊科可能就你有这个魄力了。”吴冲一笑,随后看了眼曹天辉身后的陆安,“这次又把你的小徒弟带着了?程胖子怎么没来?”
“程胖子谈恋爱,最近无心手术。”曹天辉淡淡道。
“呦呵,程胖子这个舔狗,前段时间不是分手了吗?怎么最近又和别的女生勾搭上了?”
吴冲就像是个话痨,嘴巴根本没有停歇,一直在扯着曹天辉聊天。
“麻醉得怎么样了?”曹天辉赶紧将话题扯了回来。
吴冲回头看了眼床头监护,“等等,马上就好了。”
可是,曹天辉等了片刻,吴冲迟迟没有完成麻醉。
“咦,奇怪了,怎么还有呼吸?”
手台的监护仪上,患者的呼吸波形,并不完全是麻醉之后的波形,还有正常的呼吸波形。
这就说明患者还有自主呼吸。
“难道是肌松药不够?”
吴冲眉头一皱,开始调整药物剂量,并且密切监测患者呼吸波形。
“老吴,怎么了?”
曹天辉很快就注意到了吴冲这边的异常。
“没事,患者还有自主呼吸,可能是肌松药不够,我再加点儿量。”吴冲摆了摆手。
又过了半晌,吴冲淡定的脸色开始发生了一丝丝变化。
肌松药的剂量已经超过了常规用量,但是床头监护仪上,患者仍有自主呼吸的波形。
“不对啊,患者为啥还能有自主呼吸?”吴冲开始重新查对麻醉用药,“用药也没错啊。”
曹天辉站在手术台旁,只能眼巴巴看着吴冲解决问题。
他不是麻醉专业,对这些专业性的技术难题,也没有任何的头绪。
一盘,陆安盯着吴冲的操作,也大致明白了麻醉遇到的难点。
可是,从患者的状态来看,他已经没有任何反应,麻醉是很成功的。
“药物加量了,还是不行。”吴冲摇摇头,“老曹,你等下,我去叫一下主任来看看。”
就当吴冲准备离开手术室的时候,陆安突然就出声了。
“老师,我觉得监护上有正常呼吸波形,但并不代表患者有自主呼吸!”
话音刚落,诊室的曹天辉和吴冲都诧异看向陆安。
陆安指了指患者心脏的位置,“我之前发现患者心脏的搏动有问题。”
曹天辉闻言,轻轻拉开患者的上衣。
“小陆,你这话是什么意思?”吴冲出声询问道。
“正常的心跳最强点,应该是心尖部位。”陆安解释道,“但是这个患者的心脏最强搏动点,明显下移。”
“这有什么问题吗?”
吴冲是麻醉专业,对于临床上的知识点是一知半解。
“我知道了。”曹天辉突然看向陆安,“小陆的意思是,患者心脏扩张,心尖搏动点下移,所以心脏跳动的时候,带动了肺部的运动,由此在监护仪上表现出来的,就是正常的呼吸波形?”
陆安闻言,连忙点头。
患者在急诊科的时候,他就注意到了患者的心脏病。
并且他当时还提醒了曹天辉,不过他没有在意。
“有道理!”吴冲眼前一亮,“小陆,这个理由说服了我,不过为了以防万一,我还是去把主任叫过来看看。”
片刻之后。
吴冲带着麻醉科主任来到了手术室。
“小吴,啥事儿你这么毛毛躁躁的。”麻醉科主任熊雄快步走了进来。
“主任,就是这个患者监护上的呼吸波形问题。”吴冲解释道,“肌松药已经足量,但还是能看到正常的呼吸波形。”
熊雄点点头,来到手术台前,开始查看麻醉记录。
“嗯,这个量肯定是够了。”
随后,他开始观测呼吸波形,“这个正常波形是间断的……”
突然,他的注意力直接转向了手术台上的患者。
“我知道了,问题应该在这个患者身上。”
熊雄拿起听诊器,开始进行心脏听诊。
他在各个瓣膜区进行了仔细的听诊。
曹天辉和吴冲对视一眼,已经明白了陆安的想法,多半是对的!
片刻之后,熊雄放下听诊器,老脸上露出自信的神采。
“小吴啊,难怪你不知道其中的原因,一般人还真发现不了这个问题。”
吴冲轻轻咳嗽了一声,随后小声道:“主任,是心脏的问题?”
熊雄的声音一滞,眼神中闪过一丝惊诧。
“咦,你来说说看。”
吴冲回想起刚刚曹天辉的那段话,便缓缓道:“是因为患者的心脏病,她的心脏扩张,心尖搏动点下移,所以心脏跳动的时候,带动了肺部的运动,其实并不是自主呼吸!”
话音一落,熊雄看着吴冲,表情惊诧不已。