第11章 徒手按压(2 / 2)
曹天辉一边缝合,一边也不忘记给陆安进行讲解手术要点。
“缝线距创缘1.0~1.5cm,针距1cm,缝线最好穿过裂口底部,勿留死腔!”
“对那些较深的肝裂伤,裂伤处仍有渗血或周围组织脆弱不能直接缝合时,可在距创缘1.5cm处做与创缘平行的褥式缝合,而后在褥式缝 合外侧间断缝合对拢伤口。”
至于陆安能不能理解,能够记得多少,就得看他自己的悟性了。
可就这时候,吴冲又发出一声惊呼。
“老曹,你在干啥啊?患者的血压怎么又降了!”
“我啥都没干啊……”
曹天辉疑惑看向心电监护仪,患者的血压的确再次下降了,只有堪堪的74\/52mmhg。
他转头看向陆安。
陆安连忙道:“老师,我压好了阻断带。”
曹天辉看了眼肝门处,陆安的操作的确没有问题。
那……又是什么原因?
“继续补液,维持稳定稳定!”曹天辉皱眉道。
“补了!”吴冲一顿,“术中失血1800ml,目前补液4550ml,其中晶体液2250ml,胶体1100ml补充红细胞悬液800ml,血浆400ml!”
曹天辉闻言,眉头凝在了一起。
已经进行了补液、阻断血供的操作,怎么血压还是维持不住呢?
“老吴,查个血气!”曹天辉道。
“不用你说,已经查了。”吴冲将血气分析结果递到了曹天辉眼前。
“这是……急性代谢性酸中毒!”
曹天辉看了眼血气分析,立刻判断出酸碱紊乱结果。
“立刻输注半瓶碳酸氢钠,纠正酸中毒!”
“收到!”
跟台护士立刻开始配置液体。
“老曹,酸中毒导致内环境紊乱,但是也不至于血压一直都上不去吧?”
吴冲仍旧是盯着患者的监护仪。
曹天辉缓缓点头,“酸中毒是一方面,但是肯定有别的原因!”
一旁,陆安也在头脑风暴。
他一直紧紧盯着曹天辉的操作,看不出有任何的差错。
至于他手中的肝门阻断带,更是紧紧握着,不敢有一丝的放松。
容量已经补得很多了,那到底是什么地方出现了问题?
陆安的视线缓缓停留在了患者的肝门处。
难不成是肝门束带以上的地方出血了?
他的脑海中,冷不丁的冒出这个想法。
如果真是这样,那么他手中这个阻断带的作用,就大打折扣了。
想到这里,陆安缓缓伸出右手,食指和大拇指捏住了患者的肝门束带上的肝动脉!
就在这时,吴冲突然大声道。
“等一下,患者的血压怎么又升高了!”
术中,穿刺桡动脉测量血压,所以只要有血压变化,都是可以随时监测到的。
“老曹,你又干了啥?”吴冲猛然回头看向曹天辉。
“没啊,我啥都没干……”
曹天辉一脸懵逼和无辜。
“不是你,也不是我,难道是……”
吴冲和曹天辉两人缓缓转头,看向了一旁的陆安。